齐鲁医院行侧窦区DAVF手术
作者：姜政 张建 栾秀梅 来源：中国医学论坛报 日期：2011-05-09
导读
近日，齐鲁医院神经外科王云彦教授带领介入治疗小组，完成了罕见先天性侧窦区硬脑膜动静脉瘘（DAVF）栓塞手术1例，术后1周患儿康复出院。
近日，齐鲁医院神经外科王云彦教授带领介入治疗小组，完成了罕见先天性侧窦区硬脑膜动静脉瘘（DAVF）栓塞手术1例，术后1周患儿康复出院。
患儿，男性，2岁7个月，额面部见多处迂曲静脉，因“突发右侧肢体无力3天，意识不清1天” 就诊于齐鲁医院，当地医院颅脑CT示：左侧内囊后支及背侧丘脑1个类圆形3 cm×2 cm×2 cm的高密度影，疑似慢性张力性血肿；该院脑血管造影（图1和图2）示：左侧枕动脉及脑膜中动脉供血侧窦区DAVF，矢状窦及大脑大静脉逆向充盈，基底静脉引流区见异常充盈的静脉瘤样改变，瘘口大，流量高，眼静脉向颅外代偿开放。
治疗小组据患者病情制定治疗方案，实施侧窦区DAVF栓塞手术。术中造影（图3）示：在导丝配合下导管通过弯曲扩张的枕动脉到达第1个瘘口处，3枚弹簧圈被置入左侧横窦以减缓瘘口血流。术后造影（图4）示：矢状窦恢复正向血流。
据介绍，侧窦区DAVF病情复杂，治疗困难，以颈外动脉多分支供血的DAVF患者的瘘口大，血流量高，手术难度大，选择性血管内栓塞治疗是安全、有效和首选的治疗方法。
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