对于重症患者谷氨酰胺或硒补充疗效甚微
作者：高晓方 来源：中国医学论坛报 日期：2011-04-08
导读
英国一项研究表明，肠外营养时补充谷氨酰胺或硒对新发感染和死亡率均无显著影响，但接受硒补充治疗时间≥5天的患者出现新发感染比例减少。论文3月17日在线发表于《英国医学杂志》（BMJ）。
英国一项研究表明，肠外营养时补充谷氨酰胺或硒对新发感染和死亡率均无显著影响，但接受硒补充治疗时间≥5天的患者出现新发感染比例减少。论文3月17日在线发表于《英国医学杂志》（BMJ）。
此项双盲、随机对照、析因试验于苏格兰10所重症监护病房内实施。共502例住院时间≥48小时的患者被纳入研究。给予受试者肠外补充谷氨酰胺（20.2 g/d）、硒（500 μg/d）或二者联合（最长时间为7天）。主要转归为14天内受试者新发感染比例和死亡率，次要转归为住院时间、抗生素应用时间和改良脓毒症相关性器官衰竭（SOFA）评分。
结果显示，除补硒治疗≥5天的患者外，谷氨酰胺或硒补充治疗未对患者新发感染产生显著影响。硒或谷氨酰胺补充治疗对6个月死亡率无显著影响。硒或谷氨酰胺补充治疗对住院时间、抗生素应用天数和改良SOFA评分均无显著影响。
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