英国学者新近提出了一个新观点，婴儿出生后头6个月内，单纯母乳喂养并不能满足其营养和能量需求。论文1月22日发表于《英国医学杂志》（BMJ 2011 342：c5955）。

　　研究者回顾性分析了近十年来关于母乳喂养的研究数据，结果发现，与自出生后4～5个月添加固体辅食的婴儿相比，接受单纯母乳喂养6个月的婴儿更可能出现缺铁性贫血，而这会对婴幼儿的运动、精神和社会功能发育造成长期、不可逆性的不良影响。

　　此外，当婴儿超过6个月再接触某些过敏原时，发生过敏的风险升高（如与乳糜泻发生相关的谷蛋白过敏）。延长母乳喂养还可能导致儿童期肥胖、喘息及1型188bet在线平台网址 风险升高。

　　研究者还发现，“单纯母乳喂养时间愈长婴儿感染住院率愈低”这一说法并不确切，事实上单纯母乳喂养的这一优势仅在婴儿出生后头三个月比较明显，之后该益处明显降低。

　　世界卫生组织（WHO）有关单纯母乳喂养6个月的推荐已推广十年，英国营养科学顾问委员会（SACN）亦于2003年在开始推荐使用该指南，鉴于本研究的结果，研究者建议在婴儿出生后4～6个月时开始添加固体辅食，并建议SACN重新收集新证据以评估是否更改现有推荐。

　　专家评论

　　现用推荐证据可靠 该质疑有偏颇

　　英国营养科学顾问委员会母婴营养分会（SMCN）主席 威廉斯（ Williams） 英国SACN主席 普伦蒂斯（Prentice）

　　首先，在SACN发布采用WHO母乳喂养推荐前，两次组成专家组对该推荐的证据进行了评估，并明确认定其科学证据充分。

　　其次，SACN对该研究所提出问题的调查结果为：① 2007年，SACN推荐在英国推行WHO国际生长标准，在该标准中，婴儿接受辅食的平均年龄为5.4个月，而这一标准可兼顾婴儿短期及长期健康收益；② 2010年，SACN的一项研究显示，单纯母乳喂养可为婴儿提供充足的铁离子和能量供应；③ 最近，SACN与英国毒害委员会（COT）就婴儿饮食中谷蛋白添加时间与乳糜泻和1型188bet在线平台网址 相关性研究显示，目前尚无证据支持二者具相关性。

　　最后，若要提议更改关于婴儿喂养的推荐，应有充分且经得起审查的证据。从1975年开始，英国每5年即对婴儿喂养情况进行一次调查。SACN研究发现，在英国于2003年发布“婴儿出生后头6个月应单纯母乳喂养”推荐后，在婴儿出生头4月内添加固体辅食的比率从2000年的85%降到2005年的51%，这从另一个侧面说明这项推荐可能对婴儿健康有益且不存在此研究中所提出的问题。

　　推荐母乳喂养时间既要尊重医学证据又要结合个人实际

　　中华医学会围产医学分会主任委员 同济大学附属第一妇婴保健院 段涛

　　对婴儿而言，配方奶永远达不到母乳的最佳效果。但究竟纯母乳喂养须坚持多久，一直无定论。WHO推荐的纯母乳喂养时间是6个月，但许多欧美国家的建议是4个月。

　　一直以来，WHO不遗余力地推荐纯母乳喂养，虽然其出发点可以理解，但科学家不仅要尊重美好的愿望，更要尊重循证医学证据。在WHO的专家组中有许多来自发展中国家的教授，因此在制定推荐和指南时，常会从其现实情况出发。母乳喂养不需要任何成本，又可增进母子感情，对于缺医少药和经济条件比较差的国家而言，再怎么强调纯母乳喂养也不会显得过分。

　　对于中国来讲，由于母亲们要很快返回工作岗位，仅少数能够做到6个月的纯母乳喂养。因此，结合现实情况和循证医学证据，与多数比较理性的专家一样，我个人会推荐4个月的纯母乳喂养，4个月以后则需要添加相应辅食。