JAMA：延长哺乳期不降低儿童超重风险
据发表在3月13日出版的《美国医学会杂志》上的一则研究披露，在包括了近1.4万名白俄罗斯健康婴儿的研究中，成功地在婴儿期延长哺乳期和进行排他性母乳喂养的干预不会降低儿童在11.5岁时的超重风险或罹患肥胖症的风险。
芝加哥 – 据发表在3月13日出版的《美国医学会杂志》上的一则研究披露，在包括了近1.4万名白俄罗斯健康婴儿的研究中，成功地在婴儿期延长哺乳期和进行排他性母乳喂养的干预不会降低儿童在11.5岁时的超重风险或罹患肥胖症的风险。
英国布里斯托尔大学的Richard M. Martin, Ph.D.及其同事对一种促进延长哺乳期及排他性母乳喂养的干预方法对儿童肥胖（身体脂肪）和调节生长的循环胰岛素样生长因子1（IGF-1 ）的影响进行了调查。该随机对照试验是在31个白俄罗斯妇产科医院及其附属诊所中进行的。参与者被随机分配至2个小组中的1个：延长母乳喂养的干预组或通常做法组。参与者为1. 7046万名参与母乳喂养的配对母婴，他们是在1996年和1997年加入这一研究的，其中有1 .3879万（81.4%）人被随访到2008年1月至2010年12月间，其年龄的中位数（中点）为11.5岁。延长母乳喂养干预是以WHO/UNICEF对婴儿友善医院倡议（世界卫生组织/联合国儿童基金）为蓝本的。主要的对结果的评估包括身体质量指数（BMI）、脂肪及无脂肪质量指数（FMI和FFMI）、身体脂肪百分比、腰围、三头肌和肩胛下皮褶厚度、超重与肥胖以及全血IGF-1。
如先前报告的，研究人员发现，干预组婴儿的母乳喂养时间和排他性喂养相对于对照组有了显著的增加：在3个月时，母乳排他性喂养百分比为43.3% vs. 6.4%，主导性母乳喂养百分比为51.9% vs. 28.3%；在6个月时，排他性母乳喂养百分比为7.9% vs. 0.6 %，主导性母乳喂养百分比为10.6% vs. 1.6%，两者的比例都有所下降，但母乳喂养和排他性母乳喂养在干预组则更为常见；在12月时，仍然以某种程度进行母乳喂养的百分比为19.7%（干预组）vs. 11.4%（对照组）。
在随访时，当孩子的中位数年龄为11.5岁时，主要检测结果在试验组vs.对照组之间没有明显的差异；对BMI而言，其集群调整平均差异为0.19（95% CI，-0.09 至 0.46）；对FMI为0.12；对FFMI为0.04；对体脂百分比为0.47%；对腰围为0.30厘米；对三头肌为-0.07毫米，对肩胛下皮褶厚度为-0.02毫米；而对IGF-1的标准差为-0.02。
研究人员得出结论：“在白俄罗斯的健康足月产婴儿中，延长婴儿母乳喂养时期及排他性喂养的干预措施不能预防这些孩子在11.5岁时的超重或罹患肥胖症，也不会影响其IGF-1的浓度。然而，母乳喂养对后代有许多健康上的益处，其中包括由我们对婴儿时期的胃肠道感染和异位性湿疹所做的PROBIT试验所证明的裨益性作用及在6.5岁时的认知发育的改善。尽管母乳喂养不太可能阻止目前流行的肥胖症，但其在其它方面的益处足以证明应该继续采取公共卫生方面的措施以促进、保护及支持母乳喂养。”
(JAMA. 2013;309(10):1005-1013)
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