发热、喘憋、多浆膜腔积液
作者：刘颖中 袁越 张永兰 赵顺英 来源：中国医学论坛报 日期：2010-06-03
导读
患儿女性5岁，因“间断发热3个月，伴喘憋3天”入院。患儿有生食淡水蟹的流行病学史,虽然结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）5u皮试强阳性，但抗结核治疗迁延不愈。最终确诊为肺吸虫病合并双侧胸腔积液、心包积液，结核感染。予利福平、异烟肼和吡嗪酰胺三联抗结核，二代头孢类抗感染及甲泼尼龙冲击治疗有效。该病历提示，当遇到发热伴多浆膜腔积液而单纯细菌或结核感染、肿瘤、结缔组织病等常见原因不能解释时，即便患者来自非疫区，也应仔细询问生食或半生食石蟹、蛄（小龙虾）及生饮溪水的病史，并完善相关检查；及时穿刺抽液及抗肺吸虫药物治疗
患儿女性5岁，因“间断发热3个月，伴喘憋3天”入院。患儿有生食淡水蟹的流行病学史,虽然结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）5u皮试强阳性，但抗结核治疗迁延不愈。最终确诊为肺吸虫病合并双侧胸腔积液、心包积液，结核感染。予利福平、异烟肼和吡嗪酰胺三联抗结核，二代头孢类抗感染及甲泼尼龙冲击治疗有效。该病历提示，当遇到发热伴多浆膜腔积液而单纯细菌或结核感染、肿瘤、结缔组织病等常见原因不能解释时，即便患者来自非疫区，也应仔细询问生食或半生食石蟹、蛄（小龙虾）及生饮溪水的病史，并完善相关检查；及时穿刺抽液及抗肺吸虫药物治疗
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