【CMT&CHTV 文献精粹】

        导语：本文深入探讨了儿童肥胖预防干预措施在家庭和社区层面的潜在溢出效应，其独特的研究视角和深刻的洞察力，为我们理解肥胖干预策略的影响提供了新维度。

        儿童肥胖已成为一个不容忽视的公共卫生问题，它不仅影响儿童的身心健康，还可能带来长期的健康风险和经济负担。针对这一挑战，全球范围内的研究人员和医疗专家都在积极探索有效的预防和干预措施。

        2024年4月，Obesity Reviews杂志发表了一篇题为“Spillover effects of childhood obesity prevention interventions: A systematic review”的文章，有助于我们更精准地把握预防策略的多维度影响，推动更为全面和有效的肥胖预防工作。

        研究方法

        本研究是一项系统综述，旨在评估儿童肥胖预防干预措施对非目标个体或社区的溢出效应。研究团队通过检索六个学术数据库和两个试验注册库(2007-2023年间的文献)，筛选出报告了在非目标个体或社区中量化肥胖相关和其他结果的研究。研究包括了20项学术研究和41项试验记录，并对报告了统计学显著发现的研究进行了严格质量评估。

        研究结果

        饮食与营养的积极影响

        本研究中最为显著的发现之一是，儿童肥胖预防干预在饮食或营养方面对家庭成员，尤其是父母和兄弟姐妹，产生了积极的影响。在纳入的研究中，有研究指出家长在参与社区基础项目后，其BMI下降了0.411点。此外，第二出生的孩子在家庭中观察到蔬菜摄入频率的增加，从每天2.2次增加到3.2次(P= 0.01)，以及摄入蔬菜种类的多样性提升(从7.9增加到10.2，P= 0.01)。这些结果表明，预防措施不仅直接作用于儿童，也通过家庭环境的改善，间接促进了家庭成员健康饮食习惯的形成。

        身体活动与久坐行为的变化

        在身体活动和久坐行为方面，研究结果则显得更为复杂。虽然有研究显示，控制组儿童在主动上学方面的身体活动有显著增加，但其他研究在父母或未直接参与干预的儿童中并未观察到显著的身体活动水平变化。这可能表明，干预措施在促进身体活动方面的效果受到了实施环境和个体差异的影响。

        身体质量指数(BMI)的改善

        关于BMI的变化，研究结果显示，除了家长BMI的显著下降外，还有研究表明，未直接参与干预的同龄人BMI百分比显著降低了0.86%(P< 0.05)。然而，也有研究并未发现对家长或第二出生孩子的BMI有显著影响。这提示我们，BMI的改善可能与干预措施的具体内容、实施方式和目标人群的特点密切相关。

        睡眠和其他健康行为的益处

        在睡眠和其他健康行为方面，有研究指出，参与特定预防项目的第二出生孩子在夜间睡眠时长和总体睡眠时长上都有显著增加，且更有可能自我安抚入睡。这些发现表明，早期干预不仅对儿童的体重管理有益，还可能对其整体健康状况和生活质量产生积极影响(见图1)。

        总结

        本研究不仅关注了儿童肥胖预防干预措施的直接效果，而且深入探讨了这些措施可能对家庭成员和社区产生的间接影响，提供了一个更全面的视角来评估和设计肥胖预防策略。通过识别和量化这些溢出效应，我们可以更好地理解预防措施的长期和广泛影响，从而为未来的研究和实践提供指导。这项研究强调了在设计和评估儿童肥胖预防干预时，需要考虑更广泛的社会和健康效益，这对于推动全球范围内肥胖预防工作具有重要意义。

        参考文献

        Brown V, Tran H, Jacobs J, et al. Spillover effects of childhood obesity prevention interventions: A systematic review[J]. Obes Rev. 2024, 25(4):e13692. doi: 10.1111/obr.13692.

        编辑：薄荷

        二审：清扬

        三审：碧泉

        排版：半夏