研究表明了早期介入丹佛模式(ESDM)的临床疗效，但很少有研究关注ESDM的长期疗效。World Journal of Pediatrics杂志发表了一项研究，探讨中国自闭症谱系障碍(ASD)幼儿ESDM的影响因素和调节因素。

研究招募60例ASD患儿，随机分为两组，ESDM组(n=30)接受了治疗师1:1计划的ESDM干预培训，ESDM干预持续1小时，每周1次，在医院持续24周;对照组(n=30)与ESDM组同期进行随访观察和评估。在等待过程中可以接受其他社会干预方法。干预前进行基线评估(T0)，包括Gesell发展量表(GDS)和儿童心理教育量表第三版(PEP-3)。所有ASD幼儿在6个月时进行了第一次评估(T1)，在12个月时接受了第二次评估(T2)。

两组在T1和T0期间GDS的社会适应、精细运动和言语发展商均显著增加(P=0.039，0.017，0.001)，而大运动和个人沟通方面无显著增加(P=0.188，0.283)。干预24周后，ESDM组GDS的言语和个人沟通发展商的增加量显著大于对照组(B=12.54，9.10;P= 0.010，0.047)。在PEP-3中，两组在T1和T0之间各子量表得分均显著升高(均P<0.05)，而ESDM与对照组在PEP-3子量表中的增量得分无显著差异(均P>0.05)。

在PEP-3子量表中，两组患者在T2和T0期间各子量表得分均显著升高(均P<0.05)。与对照组相比，ESDM组在认知(语言/语前)、社会互惠和特征言语行为方面显著增加(B=5.39，2.18，4.04;P=0.021，0.046，0.014)。

此外，刻板行为与CVP的改善呈负相关(B=-1.74;P=0.045)。家庭收入与言语和CVP的改善呈正相关(B=14.84，11.06;P=0.007，<0.001)。

结果表明，ESDM干预24周后能有效改善ASD患儿的言语交流。更重要的是，在纵向观察中，ESDM可以促进ASD幼儿的认知和社交，并减少刻板的言语行为。刻板行为的严重程度和家庭生态因素可能影响ESDM的疗效。

原文出处：

Shi‑HuanWang, Hai‑TaoZhang, et al,Efcacy andmoderating factors oftheEarly Start Denver Model inChinese toddlers withautism spectrum disorder: alongitudinal study, World Journal of Pediatrics (2023) , https://doi.org/10.1007/s12519-022-00555-z.