微信里，

        一个宝爸忿忿地问黄医森：

        “去年在香港还打了肺炎针(肺炎链球菌疫苗)”

        “还是没用?”

        (他家宝宝刚被确诊了肺炎)

        他的疑问代表了大一波家长的想法。

        宝宝打了肺炎疫苗?为啥还得肺炎?

        既然打了肺炎疫苗，还是有可能会得肺炎的，那是否就没必要打了?

        了解一下

        老百姓常说的肺炎是啥?

        通常是指病原体侵犯肺部，宝宝表现出来发热、咳嗽、呼吸急促，胸部拍片有异常改变的一种病症。

        引起肺炎的病原体有很多

        呼吸道病毒

        常见的有呼吸道合胞病毒(常会引起小宝宝喘息)、流感病毒(肆虐一个冬季，春季还在猖狂)、腺病毒(3、7、21型好记哇，这是三个亚型易引起重症腺病毒感染)。

        细菌

        常见的有肺炎链球菌(生后20天至儿童期各年龄段肺炎中最常见的病原)、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、大肠埃希菌等。

        非典型微生物

        常见的有肺炎支原体(它可以引起上呼吸道感染、支气管炎、肺炎，所以肺炎支原体阳性并不等于就得了肺炎)、肺炎衣原体、沙眼衣原体。

        老百姓常说的肺炎疫苗指啥?

        老百姓口中常说的“肺炎疫苗”通常是指肺炎链球菌疫苗，。

        肺炎链球菌是我国社区获得性肺炎最常见的细菌性病原，重症肺炎中肺炎链球菌所致的比例约为50%，而在致死性肺炎中比例可能更高。肺炎链球菌肺炎的发生年龄呈U形分布，婴幼儿和老年人易患。

        肺炎链球菌不仅会导致肺炎，还会引起急性中耳炎、鼻窦炎、化脓性关节炎、骨髓炎、心内膜炎、脑膜炎等。接种肺炎链球菌疫苗是针对肺炎链球菌感染的特异性预防措施，目前肺炎链球菌疫苗包括四种：7价、10价、13价、23价。肺炎链球菌疫苗接种的地区，该疫苗覆盖血清型引起的侵袭性肺炎链球菌性疾病的发病率、肺炎链球菌耐药性均有显著下降。所以，尽管能接种到肺炎链球菌疫苗不是一件容易的事，接种肺炎链球菌疫苗还是很有必要的。

        那么挑哪种肺炎链球菌疫苗接种呢?

        13价的肺炎链球菌疫苗是肺炎链球菌多糖一蛋白结合疫苗可诱导2岁以下儿童产生保护性抗体，有利于促进长效免疫记忆。接种对象为6周龄～15月龄婴幼儿，于2、4、6月龄完成基础免疫3剂，12～15月龄加强1剂，基础免疫最早可以在6周龄接种，之后各剂间隔4～8周。我国内的13价肺炎链球菌疫苗说明书设置该疫苗接种对象的适用年龄范围为0-15月之间。

        23价肺炎链球菌疫苗是肺炎荚膜多糖疫苗，能覆盖23种经常引起肺炎链球菌感染的血清型。该疫苗为非T细胞依赖性抗原，在2岁以下婴幼儿体内难以产生有效的保护性抗体，无法诱导免疫记忆反应。2岁以上儿童一般在疫苗接种后产生明显的抗体水平升高。23价肺炎链球菌疫苗接种对象为于2岁以上易感染肺炎链球菌的高风险人群，如有基础疾病、耳蜗植人、功能性或解剖性无脾、免疫抑制人群和老年人。

        接种了肺炎链球菌疫苗后就不会得肺炎了吗?

        肺炎链球菌疫苗只是保护其覆盖血清型的肺炎链球菌感染，而肺炎链球菌有90多个血清型，疫苗只是覆盖其中一部分。而且接种了之后也不是百分之一百保护，，随着时间推移抗体水平会降低。引起肺炎的病原体有很多(文前介绍的)，并不是打了肺炎链球菌疫苗后就一劳永逸不得肺炎了，病毒或其它细菌感染还是有可能得肺炎的。如果有相应疫苗，则可以接种来预防，比如B型流感嗜血杆菌就有其对应的疫苗。