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儿科

惊!10岁女孩患卵巢肿瘤,粗心家长差点悔死……

作者:刘睿 来源:中国妇幼健康 日期:2019-02-21
导读

10岁的女孩小便困难、小腹胀痛,您觉得可能会是什么问题呢?

关键字: 卵巢肿瘤

10岁的女孩小便困难、小腹胀痛,您觉得可能会是什么问题呢?

很多家长认为可能是小朋友平时不讲卫生、乱吃东西导致消化不良或尿道感染,给小朋友吃点消炎、通肠的药就好了。

医生提醒,遇上这种情况家长别大意,要注意观察,拖延不管可能会导致病情加重甚至危及生命。

前不久,10岁的佳佳(化名)出现排尿困难,下腹部轻微胀痛,渐渐疼痛不适开始加重,直到一点尿都拉不出父母才带她去当地医院,插了尿管缓解了症状。在当地医院做B超时,医生发现佳佳肚子里有一个巨大包块,立即建议佳佳父母带孩子到上级医院检查。

佳佳转诊到佛山市妇幼保健院后,接诊医生进行肛诊-腹部触诊联合检查时明确摸到佳佳腹部有一个直径约10cm的包块。转入妇科住院部后,主任医师肇丽杰查看佳佳检查报告后考虑卵巢肿瘤可能性比较大,之所以出现排尿困难可能是肿瘤压迫膀胱所致,第一时间为佳佳联系了盆腔MRI(磁共振成像检查),检查结果提示盆腔内有一个巨大占位病灶,大小约92mm×85mm×90mm,还好肿瘤标志物检查结果显示在正常范围内。

根据佳佳的病史、血清学、影像学检查,肇丽杰主任综合考虑卵巢良性肿瘤的可能性较大,但还是要通过手术取得组织病理证据明确肿瘤性质,同时起到缓解症状的目的。

当医生向佳佳父母告知病情时,佳佳父母很吃惊,怎么也想不通,孩子这么小怎么会得“卵巢肿瘤”。经过肇丽杰耐心地解释,佳佳父母才对这一疾病有了更加深入的了解,同意尽快进行微创手术治疗。

腹腔镜探查发现佳佳的左侧卵巢直径明显增大约10cm左右,进行了卵巢囊肿剥除术,剥开囊壁后见到囊肿内有大量的脂肪、毛发和头节等组织,术后病理结果回报是“左侧卵巢成熟性囊性畸胎瘤”,是一种良性的卵巢肿瘤,和手术前临床诊断完全一致。术后第1天佳佳肚胀的情况就有了缓解,排尿也变得顺畅,术后第2天佳佳在爸爸妈妈的陪同下开心地出院了。

据佛山市妇幼保健院妇科主任郑玉华介绍,卵巢肿瘤并非育龄期及老年女性的“专利”,小朋友患卵巢肿瘤的也不少,良性、恶性的都可能有。

“卵巢肿瘤病理类型多样,可发于任何年龄,近年来手术治疗的儿童卵巢肿瘤病例有增长趋势,并出现低龄化。到目前为止,由于卵巢肿瘤发生原因、机制尚未完全明确,所以没有行之有效的方法预防其发生。只有通过检查早期发现,及早进行治疗。”

郑玉华表示,如果孩子出现尿频、腹部增大、腹部包块或腹痛等情况时,家长要提高警惕。

她提醒,对于家有女儿的父母们,如果孩子喊肚子痛,哪怕年龄再小,不要单纯地认为她在撒娇,甚至为了锻炼孩子忍受力、毅力而不管不顾。首先考虑着凉或饮食不洁导致急性肠炎等常见病外,其次可能是妇科病,所以在小朋友出现不适的第一时间来院就诊很重要,否则可能错过最佳治疗时机。

“大部分卵巢肿瘤愈后良好,复发几率低,术后孩子恢复快,对生长发育和生育能力基本没有影响。也有少数恶性肿瘤的,及早手术的话,愈后也相对较好。”

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