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儿科

成人、儿童和婴儿心肺复苏的正确方法

作者:童办joywithyou 来源:美国心脏协会 日期:2017-06-22
导读

童办认为急救知识是人人都应该学习的,正确专业的急救知识目前在我国公众中的传播度很差。这一期的专题我们总结了给成人、儿童以及婴儿进行心肺复苏(CPR)的正确方法,希望能带给大家帮助。爸妈们要知道,保护孩子的前提是你懂得如何正确保护。

关键字: 心肺复苏

童办认为急救知识是人人都应该学习的,正确专业的急救知识目前在我国公众中的传播度很差。这一期的专题我们总结了给成人、儿童以及婴儿进行心肺复苏(CPR)的正确方法,希望能带给大家帮助。爸妈们要知道,保护孩子的前提是你懂得如何正确保护。

一、什么是心肺复苏(CPR)?

CPR是心肺复苏术的简称,CPR包括两大部分:胸外按压和人工呼吸。快速用力按压胸部是CPR的最重要操作。通过按压胸部,可以将血液泵向脑部和心脏。

约92%的呼吸心脏骤停患者在到达医院前死亡,但统计数据表明,呼吸心跳骤停时立即进行心肺复苏,能够两倍甚至三倍的给予患者生存机会。

救护车到达前的时间是黄金急救时间,能够在此时进行急救的通常不是医护人员,而是家人。如果更多人学会心肺复苏术,可以挽救更多的生命。

成人心肺复苏的操作方法

首先确认现场环境安全,之后拍打病人双肩并呼喊病人,检查病人是否有反应。如果没有反应则立刻请人帮忙打120并去取AED(如果有条件),如果没有人帮忙,则要自己拨打120并取AED(如果有条件)。

之后检查病人的呼吸,如果患者完全停止呼吸,则应该实施心肺复苏。通过看胸廓是否有起伏来判断是否有呼吸,观察至少5秒但不要超过10秒,胸廓没有起伏则说明呼吸停止了。

呼喊拍打无反应+无呼吸=实施CPR

成人心肺复苏操作流程:

遵照CAB的操作顺序:C胸外按压(compression)→A开放气道(airway)→B人工呼吸(breathing)

C 胸外按压 compressions

让病人仰面平躺在结实的平面上。

将多余的衣服脱掉

将一只手的掌根放在胸骨的下半段,将另一只手的掌根放在第一只手上面。

垂直向下、用力、快速按压,幅度至少为5厘米,速度是至少100次/分钟。

每次按压后,要让胸部回弹至正常位置。

A 开放气道 airway

仰头提颏法

一只手放在前额上,另一只手放在颏部

向后仰头并提起颏部

B 人工呼吸 breathing

在保证气道开放的同时,捏住鼻孔。

吸一口气,用你的嘴盖住病人的嘴。

进行2次人工呼吸(每次吹气1秒)。吹气成功的标志是看到病人胸廓隆起。

(一组胸部按压和人工呼吸的比例是30:2,也就是说持续按压30次,进行2次人工呼吸,之后再进行下一组)

AED

如果此时AED到达,则尽快使用AED。

打开AED。

按照你看到和听到的提示信息进行操作。

Ps: AED是一种带计算机的医疗设备,它可以通过电击心脏使心脏恢复正常工作。AED不仅安全准确,而且易于使用。AED会检查病人是否需要电击,并会在病人需要电击时给出提示。它会告诉你要确保没有人触摸病人。用于传导电击的电极片上有示意图,它会告诉你电极片贴放的位置。开启AED后,它就会自动提示你该如何做。

之后持续进行心肺复苏,胸部按压和人工呼吸的比例是30:2,一直持续直到患者开始呼吸或移动,或者专业急救人员到达并接管病人。

tips

胸外按压幅度至少是5厘米。因为担心弄伤病人,施救者常常再按压时用力不足,按压很少导致受伤,即使受伤也比死忙好。用力过度比用力不足好。

胸外按压操作一段时间后,你可能会感到疲劳,这时候按压效率就会降低,如果此时现场有其他人会CPR,请交替进行。最好是2分钟交换一次,交换时动作要快,尽量减少胸外按压的中断。

二、儿童心肺复苏的操作方法

这里的儿童是指1岁以上,但尚未到达青春期的孩子。(一般是1~8岁)

首先确认现场环境安全,之后拍打患儿并呼喊他,检查患儿是否有反应。如果没有反应则立刻请人帮忙打120并去取AED(如果有条件)。注意:如果没有人帮忙,只有你一个人的话,则要以30:2的比例先做5组CPR再去自己拨打120。

之后检查患儿的呼吸,通过看胸廓是否有起伏来判断是否有呼吸,观察至少5秒但不要超过10秒,胸廓没有起伏则说明呼吸停止了,此时则应该实施心肺复苏。

呼喊拍打无反应+无呼吸=实施CPR

儿童心肺复苏操作流程:

遵照CAB的操作顺序:C胸外按压(compression)→A开放气道(airway)→B人工呼吸(breathing)

C胸外按压 compressions

1. 让患儿仰面平躺在结实的平面上。

2. 将多余的衣服脱掉

3. 将一只手的掌根放在胸骨的下半部。

4. 垂直向下、用力、快速按压,幅度约为5厘米,速度是至少100次/分钟。

5. 每次按压后,要让胸部回弹至正常位置。

注意:用1只手进行按压。如果1只手无法按压5厘米,请用两只手。不管怎样,只要按压幅度约5厘米即可。

A 开放气道 airway

仰头提颏法

一只手放在患儿的前额上,另一只手放在颏部

向后仰头并提起颏部

B 人工呼吸 breathing

在保证气道开放的同时,捏住鼻孔。

吸一口气,用你的嘴盖住患儿的嘴。

进行两次人工呼吸(每次吹气1秒)。吹气成功的标志是看到患儿胸廓隆起。

(一组胸部按压和人工呼吸的比例是30:2,也就是说持续按压30次,进行2次人工呼吸,之后再进行下一组)

AED

如果此时AED到达,则尽快使用AED。

1.打开AED。

2.寻找儿童电极片或儿童按键或开关

3.使用儿童电极片或儿童按键或开关(如果没有儿童电极片,则使用成人电极片)

4.按照你看到或听到的信息进行操作

之后持续进行心肺复苏,胸部按压和人工呼吸的比例是30:2,一直持续直到患儿开始呼吸或移动,或者专业急救人员到达并接管患儿。

注意:胸外按压操作一段时间后,你可能会感到疲劳,这时候按压效率就会降低,如果此时现场有其他人会CPR,请交替进行。最好是2分钟交换一次,交换时动作要快,尽量减少胸外按压的中断。

成人CPR与儿童CPR的区别

区别点 成人CPR 儿童CPR
何时拨打120急救电话 检查病人是否有反应后拨打 如果你一个人,则应该在进行5组CPR以后再拨打
使用AED 使用成人电极片 1.寻找儿童电极片或儿童按键或开关2.如果没有儿童电极片,则使用成人电极片。

3.如果使用成人电极片,要防止它们互相接触。

按压深度 至少5厘米 约为5厘米

三、婴儿(1岁以下)心肺复苏的操作方法

这里的婴儿是指1岁以下的宝宝。

首先确认现场环境安全,之后拍打婴儿的脚并呼喊他,检查婴儿是否有反应。如果没有反应则立刻请人帮忙打120并去取AED(如果有条件)。注意:如果没有人帮忙,只有你一个人的话,则要以30:2的比例先做5组CPR再去自己拨打120。

检查婴儿的呼吸,如果婴儿停止呼吸,则应该实施心肺复苏。这个可以通过看胸廓是否有起伏来判断,观察至少5秒但不超过10秒,没有起伏则说明呼吸停止了。

呼喊拍打无反应+无呼吸=实施CPR

婴儿心肺复苏操作流程:

遵照CAB的操作顺序:C胸外按压(compression)→A开放气道(airway)→B人工呼吸(breathing)

C胸外按压 compressions

1. 让婴儿仰面平躺在结实的平面上。如果可能的话,请使用地面以上的平面。

2. 将多余的衣服脱掉

3. 将一只手的2根手指放在两个乳头连线中点的正下方

4. 垂直向下按压,幅度大约为4厘米,速度是至少100次/分钟。

5. 每次按压后,要让胸部回弹至正常位置。

A 开放气道 airway

仰头提颏法

一只手放在婴儿的前额上,另一只手放在婴儿颏部的骨性部位

向后仰头并提起颏部

B 人工呼吸 breathing

在保证婴儿气道开放的同时,按正常方式吸一口。

2.用你的嘴盖住婴儿的鼻子和嘴。

进行两次人工呼吸(每次吹气1秒)。吹气成功的标志是看到患儿胸廓隆起。

(一组胸部按压和人工呼吸的比例是30:2,也就是说持续按压30次,进行2次人工呼吸,之后再进行下一组)

之后持续进行心肺复苏,胸部按压和人工呼吸的比例是30:2,一直持续直到患儿开始呼吸或移动,或者专业急救人员到达并接管患儿。

注意:胸外按压操作一段时间后,你可能会感到疲劳,这时候按压效率就会降低,如果此时现场有其他人会CPR,请交替进行。最好是2分钟交换一次,交换时动作要快,尽量减少胸外按压的中断。

成人、儿童和婴儿CPR和AED总结

操作

成人和较大儿童

(已经或正在经历青春期)

儿童(1岁至青春期)

婴儿

(1岁以下)

检查其有无反应 轻拍并呼喊
拨打急救电话(或120) 如果您发现患者没有反应,请立即拨打急救电话(或120) (如果只有你一个人在场)按30:2的比例实施5组按压和人工呼吸后,拨打急救电话(或120)
实施按压
按压位置 胸骨下半段 乳头连线正下方
按压方法 双手按压 单手或双手按压 双指按压
按压深度 至少5厘米 约5厘米 约4厘米
按压速率 每分钟至少100次
按压和人工呼吸组合 30:2
开放气道使用仰头提颏法 仰头提颏法 仰头提颏法(不要头部后仰过度)
检查呼吸 查看患者是否没有呼吸(通过查看胸廓是否有起伏来判断,查看时间至少5秒,但不应超过10秒)
开始心肺复苏 按30:2的比例实施胸外按压和人工呼吸(每次呼吸1秒)
AED按下“开”按钮或打开盖子 AED就位后应立即使用
将电极片连接至裸露的患者胸部 使用成人电极片 1~8岁儿童应使用儿童电极片,8岁及8岁以上儿童应使用成人电极片
按照AED的提示进行操作

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