超声创伤评估在儿童外伤患者的应用
超声创伤评估(FAST)在儿童中的应用效果尚未被充分评价。近日研究人员就FAST能否提高外伤儿童临床护理开展研究。
超声创伤评估(FAST)在儿童中的应用效果尚未被充分评价。近日研究人员就FAST能否提高外伤儿童临床护理开展研究。
在2012年4月至2015年5月，975名血流动力学稳定的、年龄小于18岁的、钝性躯干创伤儿童和青少年在美国加利福尼亚大学戴维斯医学I级创伤中心开展研究，患儿随机接受FAST外伤评估或标准创伤评估。研究的主要终点是急症腹部CT扫描率，腹腔内损伤漏检率，医疗时间和费用。
共925名患儿参与研究，平均年龄9.7岁，62%为男童，所有患儿都完成了研究。共50名患儿(5.4%， 95% CI， 4.0%-7.1%)诊断为腹腔内损伤，其中腹部CT扫描发现40名(80%; 95% CI， 66% - 90%)腹腔积液患者，通过剖腹术发现9名腹腔积液患儿(0.97%; 95% CI， 0.44% -1.8%);FAST组腹部CT扫描的比例为52.4%，对照组为54.6% (差异，-2.2%; 95% CI， -8.7%- 4.2%)。FAST 组发生了1例漏诊而对照组未发生 (差异， 0.2%; 95% CI， -0.6%-1.2%)。FAST组平均医疗时间为6.03小时，对照组为6.07小时(差异，-0.04小时; 95% CI， -0.47 - 0.40小时)。FAST组的医疗花费为 $46415 而对照组为 $47759 (差异 -$1180; 95% CI， -$6651 - $4291)。
研究表明，血流动力学稳定的钝躯干外伤儿童，使用超声创伤评估不能提高患儿的临床护理效果。
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