小潮气量肺保护通气策略在急性低氧性呼吸衰竭中的应用
近日，贵阳市儿童医院PICU研究人员发表论文，旨在探讨小潮气量（VT)和传统VT机械通气在急性低氧性呼吸衰竭（AHRF)治疗中的安全性的差异，评估小VT通气策略的疗效。研究指出，Cdyn、Raw、WOB、P01等呼吸力学指标有助于判断机械通气过程中患儿肺部病变情况，及时调整呼吸机参数并判断撤机时机。在降低呼吸机相关性肺损伤的发生方面，小VT通气优于传统VT通气.小VT通气在降低AHRF患儿病死率方面，并不优于传统VT通气。该文发表在2012年第06期《实用儿科临床杂志》上。
近日，贵阳市儿童医院PICU研究人员发表论文，旨在探讨小潮气量（VT)和传统VT机械通气在急性低氧性呼吸衰竭（AHRF)治疗中的安全性的差异，评估小VT通气策略的疗效。研究指出，Cdyn、Raw、WOB、P01等呼吸力学指标有助于判断机械通气过程中患儿肺部病变情况，及时调整呼吸机参数并判断撤机时机。在降低呼吸机相关性肺损伤的发生方面，小VT通气优于传统VT通气.小VT通气在降低AHRF患儿病死率方面，并不优于传统VT通气。该文发表在2012年第06期《实用儿科临床杂志》上。
将133例AHRF患儿分为传统VT通气组32例和小VT通气组101例，根据VT调整呼气末正压（PEEP)，监测肺动态顺应性（Cdyn)、呼吸功（WOB)、呼吸道阻力（Raw)、呼吸道闭合压（P01)、肺泡气－动脉血氧分压差[p（A－a)（O2)]、氧合指数（OI)、血气分析等指标变化，观察患儿氧合改善情况、机械通气并发症发生、撤机情况以及患儿转归情况。
1.小VT组与传统VT组，Cdyn、Raw在上机1d、3d，WOB在上机3d、5d，P01在上机5d、7d比较差异均有统计学意义（Pa＜0.05)。小VT通气24h氧合改善较传统VT通气明显，pa（O2)、p（A－a)（O2)、OI比较差异均有统计学意义（P.＜0.05)。2.小VT组呼吸机相关性肺损伤发生率明显低于传统VT组，差异有统计学意义（P＜0.05)。3.危重患儿病死率比较无明显差异。
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