综合医院儿科为何无奈关门
在北京市西城区广外医院，一位儿科大夫也向记者抱怨：“这儿科门诊，不如关了算了”。处在二级医院和专科医院之间的三级综合医院，大部分也开有儿科门诊，虽然门诊量也不少，但有些还不会太拥挤。
孩子生病，家长着急。好不容易赶到儿童医院，一看人山人海，少不了等上好几个小时。与此形成鲜明对比的是，1月4日—7日，《生命时报》记者在北京多家综合医院调查发现，一些医院儿科门诊要么关闭，要么冷冷清清，半天等不来一个小病人。
1月4日，在北京市朝阳区第二医院，一位妇女抱着一个层层包裹着的幼儿，急匆匆地闯进门诊大厅，见着大夫便问：“怎么挂儿科的号？”没想到，这位大夫告诉她，儿科门诊早在半年前就取消了。一听这话，这位妇女急得眼泪都快下来了。
记者了解到，该院属于二级医院，此前儿科已开设一段时间了，一位不愿透露姓名的医务人员告诉记者，一直以来，儿科就诊病人太少，有时一天最多来20个，难以满足正常运转。记者在该院专家门诊出诊一览表中看到，儿科一栏从周一到周五全是空白，无一人出诊。
在北京市西城区广外医院，一位儿科大夫也向记者抱怨：“这儿科门诊，不如关了算了”。他说，一年中除给适龄儿童注射疫苗时忙点外，平时很少有孩子来看病，有时日门诊量不足10人。一位带着孙子就诊的老太太告诉记者，因为离家近，一般有点小病她会带孩子来。她说：“但这里并不是什么病都接，有次孩子发烧了，医生就把我们往北京儿童医院推了”。
与二级医院儿科门诊冷冷清清相比，北京儿童医院人满为患。记者看到，除心理科等少数科室，几乎每个科室门口都挤满了人，不少诊室门口被家长围得水泄不通，医务人员必须侧身出入。在一个检查室门口，一位护士刚推门出来喊号，家长们便“轰”地围了上去，只听她用嘶哑的嗓音说：“你们让我喝口水，稍微缓缓！”一位家长对记者感叹，这里的医生技术好，我们宁愿等也会带孩子来这看病。我们也知道医务人员辛苦。
处在二级医院和专科医院之间的三级综合医院，大部分也开有儿科门诊，虽然门诊量也不少，但有些还不会太拥挤。在北京海淀区世纪坛医院的儿科，值班护士告诉记者，因天气寒冷，最近患急性病的孩子很多，就连晚上给孩子打吊针的诊疗室内也都爆满，日门诊量一般都在一两百人次。一位正陪女儿输液的母亲说：“发现孩子发烧后，就直接来这了。对二级医院的儿科水平，我不放心，但北京儿童医院人太多，交叉感染风险也大。”
事实上，早在2011年9月，北京市卫生局曾下发通知，要求二级以上综合医院开设儿科门诊，但令人尴尬的是，家长们对此并不埋单，哪怕是感冒，也还是爱往大医院跑。对此，北京大学第三医院儿科主任童笑梅认为，政府意识到儿童看病难确实是好事，不过，仅凭一纸通知，强行要求二级医院开设儿科门诊并不能解决问题。
在一定程度上，童笑梅能理解为什么二级医院关闭儿科门诊。除儿童专科医院，普通二级医院要维持一个儿科的正常运营，并非易事。首先，开设儿科的投入比一般科室更大，因其需要的配套设施更复杂，医护比例也更高；其次，一个成熟的儿科医生需15年的培养时间。但儿科医生面临着更高的风险，收入却比大内科、大外科少，感受到的社会地位也较低，儿科很难留住高水平人才；再次，儿科运营成本高，难以为继。除了儿童专科医院，儿科在任何一家医院都是盈利最低甚至是亏损科室，不少三甲大医院同样如此。有些日门诊量达七百人次的大医院儿科仍亏损，更何况只有几十人次的小医院。
童笑梅呼吁政府加大儿科投入。由于儿科先天盈利能力较弱，政府应提高儿科医务人员收入，吸引更多年轻医生选择儿科。▲
（徐 焱）
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