J Pediatrics：咖啡因暴露保护极低出生体重新生儿发生急性肾损伤
作者：MedSci 来源：MedSCI 日期：2016-08-23
导读
研究目标 评估极低出生体重(1500g)新生儿咖啡因暴露和急性肾损伤(AKI)的关系。 研究设计 回顾性队列分析，纳入2011年3月-2012年6月140例VLBW新生儿，研究地点在Virginia大学医院新生儿重症监护中心，排除年龄2岁或出生2天内死亡的新生儿。对44例接受侵入性呼吸支持(出生7天内进行机械通气)的新生儿进行亚组分析。暴露因素是出生后1周内咖啡因暴露。主要结果是出生后10天内发
评估极低出生体重(≤1500g)新生儿咖啡因暴露和急性肾损伤(AKI)的关系。
研究设计
回顾性队列分析，纳入2011年3月-2012年6月140例VLBW新生儿，研究地点在Virginia大学医院新生儿重症监护中心，排除年龄>2岁或出生2天内死亡的新生儿。对44例接受侵入性呼吸支持(出生7天内进行机械通气)的新生儿进行亚组分析。暴露因素是出生后1周内咖啡因暴露。主要结果是出生后10天内发生AKI。
结果
72.1%的新生儿发生咖啡因暴露，54.5%的新生儿接受长时间侵入性呼吸支持。咖啡因暴露的新生儿发生AKI的比例较低(总体比例17.8% vs 43.6%; P=0.002;接受侵入性呼吸支持的新生儿中29.2% vs 75.0%; P=0.002)。logistic回归分析调整性别、出生体重、孕周、妊娠状态、住院疾病严重度、吲哚美辛治疗、机械通气、多巴胺、氨基糖甙类和万古霉素等因素后，咖啡因暴露与AKI比值比相关减小(总体OR 0.22，95%CI 0.07-0.75, P=0.02;机械通气亚组OR 0.06; 95%CI 0.01-0.57, P=0.02)。
结论
在极低出生体重新生儿队列中，咖啡因暴露是发生AKI的保护性因素。
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