研究人员表示,儿童医院近1/3再入院是可预防的。
Sara L. Toomey博士通过电子邮件告诉路透社健康,波士顿儿童医院的横断面研究显示,近30%的30天内意外再入院是可以预防的。
“根据我们的研究结果,改善再入院率包括减少术后并发症和改善医院条件,评估患者出院后家庭护理患者的情况,并确保有足够的出院后随访护理,”她说。
正如成人再入院率被广泛用于公众报告和绩效工资的质量量度,儿科医院的再入院率也越来越多地被用来作为质量量度。
Toomey博士的团队试图确定30天内意外再入院的可预防性,以及导致再入院的因素。
在研究期间,医院总再入院率为6.5%。这项研究于2016年7月22日在线发表在Pediatrics上。
在这项研究中,305例再入院患儿,29.5%被确定为可预防的,其中11.8%是很有可能预防的,17.7%在一定程度上是可预防的。
可预防的和不可预防的再入院率在患儿年龄、性别、语言、种族或是否患有一些慢性疾病上没有显著差异。
潜在再入院预防与入院指标往往有因果关系。此外,在所有再入院病例中,36.2%与医院因素有关,4.6%与提供的初级保健因素相关,18.1%与父母相关,所有这些都是比较常见的具有潜在可预防再入院因素。
在多变量分析中,潜在的可预防再入院与入院指标、医院和患者相关因素有显著关联。
关于31.2%的再入院情况,访谈提供了病历以外的新信息。
“在这个研究的基础上,减少患儿再入院可能包括解决医院相关因素,如改善护理人员教育的需要,满足社会需求,提高随访率”,作者总结道,“更广泛地说,家长的访谈对于再入院的潜在可预防性和可预防性因素提供了重要的信息。”
伯明翰阿拉巴马大学的Brandon G. Rocque博士通过电子邮件告诉路透社的健康:“这项研究证实了既往数据库和回顾性研究:大部分儿童医院再入院是不可预防的。因此,使用再入院作为一个质量度量可能不是非常实用的。”
“这项研究是一种独特研究再入院的方法”,他说,“家长、护士、医生以及患者的访谈为患者再入院原因提供了信息,这是通过数据库或者病历得到的。”
“一个新的重点集中在护理协调和患者/家长教育水平可能有助于防止患者再入院上,” Rocque博士总结道。
编译自:Many Children's Hospital Readmissions Are Preventable.July 25, 2016.Medscape.
copyright© 版权所有,未经许可不得复制、转载或镜像
京ICP证120392号 京公网安备110105007198 京ICP备10215607号-1 (京)网药械信息备字(2022)第00160号