新生儿重度缺氧缺血性脑病123例临床与随访分析
近期，湖南省儿童医院新生儿科研究人员发表论文，旨在分析新生儿重度缺氧缺血性脑病（HIE）的临床特点及随访情况，为合理诊治及随访提供依据。研究指出，重度HIE患儿病死率高，合并症多，留有后遗症比率高。及时发现危险因素是预防重度HIE的关键，对重度HIE更远期预后的随访工作需积极开展。该文发表在2016年第02期《中国新生儿科杂志》上。 选择2011年1月至2014年10月我院足月新生儿病房
近期，湖南省儿童医院新生儿科研究人员发表论文，旨在分析新生儿重度缺氧缺血性脑病（HIE）的临床特点及随访情况，为合理诊治及随访提供依据。研究指出，重度HIE患儿病死率高，合并症多，留有后遗症比率高。及时发现危险因素是预防重度HIE的关键，对重度HIE更远期预后的随访工作需积极开展。该文发表在2016年第02期《中国新生儿科杂志》上。
选择2011年1月至2014年10月我院足月新生儿病房收治的重度HIE患儿临床资料进行回顾性分析，总结患儿一般资料、辅助检查、治疗、转归、随访和预后情况，对影响患儿预后的因素进行多元Logistic回归分析。
共纳入123例重度HIE患儿，除常规治疗外，6例予亚低温治疗，21例予高压氧治疗，治疗好转60例，放弃治疗55例，住院死亡8例。单因素分析显示5 min Apgar评分、惊厥、昏迷、p H、BE、脏器损伤、亚低温治疗是影响重度HIE患儿预后的危险因素；多因素分析显示5 min Apgar评分<3分（OR=4.071，95%CI 1.309～15.613）、BE≤-10 mmol/L（OR=36.810，95%CI 5.913～41.119）是影响重度HIE患儿预后的独立危险因素（P<0.05），入院日龄<72 h（OR=0.096，95%CI 0.026～0.353）是影响重度HIE患儿预后的保护性因素。重度HIE患儿易合并脏器损伤和电解质紊乱，其中脏器损伤以脑、肺、心损伤最常见，电解质紊乱以低钙、低钠多见。123例患儿中，33例失访，49例死亡（8例住院期间死亡，41例放弃治疗后死亡），死亡原因前五位分别为因经济因素及担心后遗症放弃治疗（20例）、多脏器功能损伤（16例）、气胸（4例）、弥散性血管内凝血（6例）、休克（3例）。41例存活患儿进行9～54个月随访，5例继发脑瘫，3例继发癫疒间；7例发育大致正常；其余26例发育落后于同龄患儿。
相关链接：http://med.wanfangdata.com.cn/Journal/xsekzz.aspx
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