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不同辅助通气方式预防超低出生体重早产儿拔管失败的临床研究

作者：杨俊岭整理来源：金宝搏网站登录技巧日期：2016-05-19

导读

　　近期，广东省妇幼保健院新生儿科研究人员发表论文，旨在探讨加温湿化经鼻导管高流量通气（HHHFNC）应用于超低出生体重早产儿撤机后的临床疗效。研究指出，与NCPAP相比，HHHFNC在预防机械通气超低出生体重早产儿拔管失败上效果较好，缩短了用氧时间，明显降低鼻部损伤、腹胀、坏死性小肠结肠炎和气漏的发生率。该文发表在2016年第02期《中国新生儿科杂志》上。　　选择2011年1月至2014年1

　　选择2011年1月至2014年12月生后7天内收入本院新生儿重症监护病房胎龄<34周、体重<1 000 g的早产儿，准备拔除气管插管改为无创辅助呼吸时纳入本研究。将纳入对象随机分为HHHFNC组和鼻塞式持续气道正压通气（NCPAP）组，观察患儿临床症状改善情况、总辅助通气时间、无创辅助通气时间、总用氧时间、达到全肠道喂养时间、撤机失败率及各种并发症发生率。

　　共纳入129例早产儿，其中HHHFNC组66例，NCPAP组63例。与NCPAP组相比，HHHFNC组总用氧时间[20.0（15.0，32.5）天比23.5（16.0，34.0）天]和达到全肠道喂养时间[20.5（15.5，25.5）天比22.5（16.5，28.0）天]明显缩短，7天内重新插管率（25.8%比47.6%）、鼻部损伤率（6.1%比47.6%）、气漏（6.1%比23.8%）、腹胀（9.1%比25.4%）和坏死性小肠结肠炎（10.6%比28.6%）发生率均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。两组总辅助通气时间、无创辅助通气时间、3天内重新插管率及支气管肺发育不良、早产儿视网膜病、颅内出血、脑白质软化、动脉导管未闭发生率差异无统计学意义（P>0.05）。