蛋白尿、镜下血尿、高血压、抽搐
作者：首都医科大学附属北京儿童医院 唐晓蕾 陈植 来源：中国医学论坛报 日期：2009-11-12
导读
患儿女性3岁7个月，因“反复水肿5个月，抽搐2次”入院。患儿以“肾病综合征”接受泼尼松治疗水肿减轻，但尿蛋白、血尿无好转，出现抽搐后昏迷3天，伴烦躁、言语减少、智力减退、精神淡漠。根据多系统损害和高血压、尿甲基丙二酸及血同型半胱氨酸升高，诊断为甲基丙二酸尿症（MMA） 合并高同型半胱氨酸血症。予腺苷钴胺、甲钴胺（0.5 mg，口服，qd）、左旋肉碱、叶酸、氯沙坦、硝苯地平及卡托普利治疗有效。该病历有2点提示。1.肾脏病变患儿合并神经系统表现、或肾病无法解释的高血压时，需考虑本病可能；2.诊断甲基丙二酸尿症
患儿女性3岁7个月，因“反复水肿5个月，抽搐2次”入院。患儿以“肾病综合征”接受泼尼松治疗水肿减轻，但尿蛋白、血尿无好转，出现抽搐后昏迷3天，伴烦躁、言语减少、智力减退、精神淡漠。根据多系统损害和高血压、尿甲基丙二酸及血同型半胱氨酸升高，诊断为甲基丙二酸尿症（MMA） 合并高同型半胱氨酸血症。予腺苷钴胺、甲钴胺（0.5 mg，口服，qd）、左旋肉碱、叶酸、氯沙坦、硝苯地平及卡托普利治疗有效。该病历有2点提示。1.肾脏病变患儿合并神经系统表现、或肾病无法解释的高血压时，需考虑本病可能；2.诊断甲基丙二酸尿症
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