体外膜肺技术在9例危重症患儿中的应用
近日，复旦大学附属儿科医院研究人员发表论文，旨在探讨心肺功能衰竭患儿体外膜肺(ECMO)支持治疗的临床经验。研究指出，ECMO能有效对危重症患儿行心肺功能支持，使用安全。建立一支专业的技术团队能促进ECMO的更好开展。该文发表在2012年第04期《中国循证儿科杂志》上。
近日，复旦大学附属儿科医院研究人员发表论文，旨在探讨心肺功能衰竭患儿体外膜肺(ECMO)支持治疗的临床经验。研究指出，ECMO能有效对危重症患儿行心肺功能支持，使用安全。建立一支专业的技术团队能促进ECMO的更好开展。该文发表在2012年第04期《中国循证儿科杂志》上。
回顾性分析2008年12月至2012年5月收住复旦大学附属儿科医院重症监护病房及心脏监护病房的9例危重症患儿接受ECMO治疗的情况及转归。
9例患儿均采用颈内动、静脉置管，V-A ECMO模式，体外肝素抗凝，活化凝血时间(ACT)维持在180～220 s；体外辅助血流量为50~100 mL·kg-1·min-1。治疗期间进行心肺功能、血液指标和影像学等监测。9例患儿ECMO使用时间为5~280 h，中位数112 h。经治疗后8例病情好转，撤离ECMO治疗，其中7例痊愈出院，1例撤离ECMO治疗后3 d自动出院。1例因室间隔缺损修补术后合并严重脓毒症、脓毒症休克和心肺功能衰竭，ECMO治疗1周，撤机后死亡。发生各类并发症共14例次，其中机械系统并发症6例次，包括氧合器漏液3例次，管路血栓2例次，水箱加温器故障1例次；机体并发症7例次，其中6例发生贫血，1例右上肢功能障碍；意外事件1例，患儿在ECMO运行过程中因右腋下动脉置管意外滑脱而形成血肿。未发生颅内并发症、出血和感染等。
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