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血浆1,3-β-D葡聚糖检测对儿童侵袭性真菌感染诊断价值

作者：杨俊岭整理来源：日期：2012-12-01

导读

近日，首都医科大学附属北京友谊医院研究人员发表论文，旨在评价血浆1,3-β-D葡聚糖（BG）检测（G试验）对儿童侵袭性真菌感染（IFI）的诊断价值。研究指出，G试验对儿童IFI具有中等诊断价值。适当提高诊断界值或连续监测可很大程度消除假阳性。该文发表在2012年第03期《中国循证儿科杂志》上。

关键字：儿童 | 侵袭性真菌感染 | 3-β-D葡聚糖 | 诊断

　　回顾性分析2008年1月至2011年8月在首都医科大学附属北京儿童医院住院，抗生素应用时间>10 d，并行G试验患儿的临床资料，排除拟诊IFI者。根据IFI诊断标准，将研究对象分为IFI组和非IFI组。G试验测定采用GKT-5M Set动态真菌检测试剂盒，血浆BG浓度≥10 pg·mL-1判定G试验阳性。采用四格表计算G试验诊断IFI的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。对G试验结果进行受试者特征工作曲线（ROC曲线）分析，并计算曲线下面积。

　　研究期间共有525例患儿行G试验，排除拟诊IFI者129例，最终396例患儿纳入分析。IFI组43例，非IFI组353例。IFI组G试验阳性31/43例，阳性率为72.1%；阴性12/43例，假阴性率为27.9%。非IFI组G试验阳性48/353例，假阳性率为13.6%。G试验诊断IFI的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为72.1%、 86.4%、39.2%和96.2%。根据G试验结果绘制ROC曲线，曲线下面积为0.815（95%CI：0.732~0.898）。