12月14日，在同一个星球的同一天，发生着两起极其类似的精神病患者校园屠杀的震惊全国的案件。一是，中国河南光山22名学生被砍伤，凶手初步被认定患精神疾病；二是，美国康州校园20名儿童中枪身亡，凶手被初步判为或有人格障碍。杀害无辜孩子的罪行固然不可饶恕。但这些精神类疾病患者最终为何成为行凶者，更值得凶手家人、朋友以及社会全体共同反思与讨论。
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事件回放
河南光山22名学生被砍伤
河南省光山县县委宣传部获悉，12月14日上午7点多，一名36岁男子手持菜刀，在光山县文殊乡陈棚村完全小学砍伤22名小学生和1名老人。伤者和受伤的砍人者随后被送往当地医院救治，目前暂无生命危险。犯罪嫌疑人闵应军事后被警方控制，初步认定患有精神病。
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美国康涅狄格州小学发生血腥“枪击案” 20名学生死亡
14日上午，美国康涅狄格州纽敦镇一所名为桑迪胡克的小学发生枪击惨案，造成包括枪手在内28人死亡，受害者大多为儿童。14日上午，20岁男子亚当 兰扎身着防弹背心、黑色制服，闯入桑迪胡克小学，在校园一角的两间教室连续枪杀20名年龄5至10岁的儿童和6名校方人员，最后饮弹自尽。警方事后在枪手母亲寓所发现她的尸体。这是美国自佛吉尼亚理工学院枪击案（导致32人死亡）后，最惨烈的一起校园枪击案，死亡人数在美国校园枪击案历史上第二高。
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精神疾病管理在中国一直是一个沉重的话题。从近日《中国新闻周刊网》盘点的精神病患者校园伤人案件，可以感受到精神疾病患者管理实施效果差强人意，中国精神疾病管理尚有很长的路要走。但精神疾病管理的法律法规从卫生部到地方卫生行政部门并不缺乏，只是在如何实施，怎么样实施上需要思考。
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法律法规
卫生部关于印发《重性精神疾病管理治疗工作规范》的通知
为规范重性精神疾病患者管理治疗工作，卫生部2009年制定了《重性精神疾病管理治疗工作规范。重性精神疾病主要包括精神分裂症、双向障碍、偏执性精神病、分裂情感障碍等。发病时，患者丧失对疾病的自知力或者对行为的控制力，并可能导致危害公共安全和他人人身安全的行为，长期患病者可以造成社会功能严重损害。根据《中国精神卫生工作规划（2002-2010年）》和《全国精神卫生工作体系发展指导纲要（2008年-2015年）》的相关要求，制定本工作规范。
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上海社区将调查疑似精神病人
上海市卫生局于近日颁布2012年版《精神疾病防治服务规范》。《规范》同时指出：社区卫生服务中心对纳入管理的社区重性精神疾病患者需征得患者本人、监护人或近亲属同意后，每年至少随访4次，随访需要对患者进行危险性评估，并给予及时干预和康复指导。一旦发现疑似病例，将及时上报区(县)疾病预防控制精神卫生分中心，并告知患者或亲属到精神卫生专业机构进行诊治。
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云南明威医院完成开远市重性精神病筛查工作
开远市明威医院于最近完成了2012年对全市7个乡镇（处）行为异常人员进行重性精神病筛查的阶段性工作。在开展筛查工作期间，工作组还对2011年已筛查并纳入管理的部分重性精神病人进行了随访管理和康复指导。
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“光山学生伤害案”何以发生
为17日刊发《光山：努力办好人民满意的教育》稿件致歉本报记者 曲昌荣 光山县公安局副局长欧阳明星介绍，12月14日7时44分，光山县公安局文殊派出所接群众报案称，该乡陈棚村小学门口有一名男子持刀砍伤学生多名。
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河南校园伤害案须“双向归因”
美国校园枪击案的归因，我们可撇开不论。需要思考的是，河南的校园伤害案中，为何300多个孩子生活其中的校园无人看守？为何有社会危害的疑似精神病人能“经常出去乱跑”？而当地拒绝采访、封锁消息甚至是教育局人员在办公室玩游戏、有关领导质疑“讨论这有啥意义”，都折射出这起恶性事件背后的必然。22个受伤的孩子，暴露社会管理盲点。而每一个盲点，都可能成为吞噬生命的陷阱。消除这些盲点，需要更为精细、科学的管理方法，也需要更负责任的态度。社会归因是必要的。但如果把一切推给社会，那也是另一种形式的偏颇。任何时代任何社会都有“反社会型人格”的人存在，这不是随人的意愿可以改变的。
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评论:精神病患筛查被误解的沉重话题
近日，上海市卫生局颁布《精神疾病防治服务规范(2012版)》，其中明确规定，社区卫生服务中心将在辖区常住人口中开展疑似患者调查，并列举了一份行为异常人员线索调查问题清单，对于有过自杀或者自残，过分话多、到处乱跑、乱管闲事等，对人过分冷淡，寡言少语、动作慢、什么事情都不做甚至整天躺在床上，或无故不上学不上班不出家门不和任何人接触等行为异常的人员，将作为疑似精神病患者的调查线索（据《新闻晚报》）。
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用爱心和公共救济终止精神病患者肇祸
根据中国疾病预防控制中心精神卫生中心2009年公布的数据，我国各类精神疾病患者人数在1亿以上，重性精神病患人数已超过1600万。另据2011年11月7日《中国青年报》披露，1600万名重性精神病患者中10%的人有潜在肇事肇祸倾向，可只有2%的人能吃药治疗，住院治疗人数不超过10%。也就是说，近157万名有潜在肇事肇祸倾向的重性精神病患者处于无医无药无治疗的状态。就在这一报道前后，全国发生的多起精神病患者肇祸惨剧似乎是对相关数据的血淋淋的证实。 曾被各界寄予厚望的《精神卫生法》对“不该收治的被收治”滥象作出了一定遏制，但“本该收治的却未被收治”现象依然存在，原因在于精神病防治未能列入财政预算，专项资金支持前景难料。在人代会等参政议政平台上，“重型精神疾患纳入公共救济”、“重型精神病终身免费治疗”等呼声一直就没有停歇过。面对多次猝不及防上演的惨剧，现在也许是认真倾听这些建议的时候了。让精神病患者感到安全，这是社会对他们的关爱。同时这也是为了让儿童和我们自己更加安全。
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