今年六月,这位已有10年吸毒史的年轻人因高烧不退再次入住柳州一家医院。当时正巧无国界医生组织的陆国敢医生在病房看望一个病情恶化的艾滋病感染者。因为当地医生束手无策,陆医生决定带吴威来南宁无国界门诊治疗。经过4个月的治疗,吴威的体重已从发病时的90多斤增加到120斤,体内的CD4免疫细胞数也从23上升到正常的200以上。
现年27岁的广西柳州青年吴威(化名)曾听说过对艾滋病人的免费治疗,但没想到自己也有福分沾上这个美事儿。
今年六月,这位已有10年吸毒史的年轻人因高烧不退再次入住柳州一家医院。当时正巧无国界医生组织的陆国敢医生在病房看望一个病情恶化的艾滋病感染者。因为当地医生束手无策,陆医生决定带吴威来南宁无国界门诊治疗。
经过4个月的治疗,吴威的体重已从发病时的90多斤增加到120斤,体内的CD4免疫细胞数也从23上升到正常的200以上。
“很多过去吸毒时的朋友不是死了就是被抓。我如果不是得这个病,也戒不了毒。医生告诉我吃完这个月的结核病药,就可以不吃了。我准备找份工作。”吴威说到这儿一脸灿烂。
吴威的乐观、平和的心情完全得益于无国界医生的诊所。按他的说法,“从小到大看医生,从来没有遇见过这么好的医生。这里的人不歧视病人。医生每次发药都不断告诉我该怎么吃,好像怕我忘记似的。每次来这里我都很开心。以前没得病时,我曾设想过,如果我得了艾滋病,我就要报复。但这里的医生用爱心真正打消了我的念头,我也不会到处交女朋友,不会去害别人。我的爱心也被激发出来了,我想去关心别人。”据一位无国界医生事后透露,吴威已介绍四位曾和他共用过针头的吸毒者来南宁做艾滋病病毒检测。
去年12月,无国界医生法国部和中国广西壮族自治区卫生厅、广西疾病预防控制中心联合推出艾滋病治疗门诊。从那时以来,对艾滋病毒感染者提供高质量的治疗和关怀一直是门诊的主旨。
这里的环境不像医院
无国界医生的艾滋病门诊坐落在广西疾控中心门诊旁一个不起眼的角落。每周二、三、四的门诊日,这里就活跃起来。病人径自推门而入,迎接他们的是医护人员的热情问候。拍肩、握手甚至随意的玩笑话让他们有宾至如归之感,而无一般医院中常见的肃静和紧张的气氛。
候诊室内摆放着十几张颜色鲜艳的塑料椅,墙上贴着不少关于艾滋病的招贴画。候诊的病人们可以随意翻阅墙边书架上的杂志和资料,大多是《爱之简讯》等关于艾滋病治疗的常识及全球最新动态的小册子,有兴趣的人还可以带走。墙角有一台播放的电视,有自取的饮水机,桌上小篮子中盛着可任取的安全套。
一位来门诊治疗两个月的女病人说:“这里的环境不像医院,让人很轻松。什么都是免费的,简直不可思议。”
该项目的协调员、澳大利亚护士海勒对病人这些反应也深有感触。“一些细小的做法能使病人对诊所的感觉迥然不同。它能使病人配合医生的治疗和管理。”这位曾参加过无国界医生在非洲的艾滋病项目的护士强调病人参与治疗的重要性,她说:“治疗中,不是我们医生护士管理病人,而是我们和病人一起对治疗过程进行管理。”
在南宁的诊所,类似细小的关心和支持比比皆是。在病人拿到的药袋上有醒目的太阳、月亮图案提醒病人服药时间;当病人候诊到了午饭时间,门诊人员会给订上一份免费盒饭;有些因病情特殊需要频繁来往门诊、但家住得较远的病人,还可以经门诊介绍安排到“爱之关怀”项目提供的市内“接待站”免费食宿;如果病人同时患有肺病、眼病或其他部位的疾病,无国界医生会护送他们去当地医院接受检查治疗,并负责一切费用。
更重要的是,病人对自己如何感染上艾滋病不必有心理负担,因为诊所的医护人员不会对他们的行为作任何道德评价。
“我们不会对吸毒者说‘吸毒违法’,而是告诉他们‘请不要和别人共用针具!请使用安全套!’”海勒申明诊所的立场。“我们唯一不断强调的是病人必须理解治疗过程,持之以恒坚持治疗,而且他们住的地方必须在离诊所三四小时的车程内以确保后续治疗。”
大陆不少病人只知道药的价格,对其功用一无所知
依从性咨询是无国界医生门诊的一大特色,它贯穿抗病毒治疗的整个过程。
依从性是指患者执行医疗措施的程度,亦即患者执行医嘱的程度。患者能完全按医嘱要求执行者称为依从性好,否则称为不依从性。
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