中华医学会第十四届骨科学术会议暨第七届COA国际学术大会于2012年11月15-18日在北京国家会议中心隆重召开。会上,中国医科大学附属盛京医院脊柱关节骨科杨礼庆教授报告的一项研究表明,利伐沙班与低分子肝素相比,预防人工全髋关节置换术后深静脉血栓(DVT)的疗效相当,在安全性方面,二者均无大出血事件的发生。利伐沙班是预防人工全髋关节置换术后DVT形成一个很好的药物选择。
杨礼庆教授
中华医学会第十四届骨科学术会议暨第七届COA国际学术大会于2012年11月15-18日在北京国家会议中心隆重召开。
会上,中国医科大学附属盛京医院脊柱关节骨科杨礼庆教授报告的一项研究表明,利伐沙班与低分子肝素相比,预防人工全髋关节置换术后深静脉血栓(DVT)的疗效相当,在安全性方面,二者均无大出血事件的发生。利伐沙班是预防人工全髋关节置换术后DVT形成一个很好的药物选择。
该研究的目的是比较全髋关节置换术后病人应用利伐沙班和低分子肝素进行抗凝的疗效和安全性。
研究纳入了行初次人工全髋关节置换术的病人150例,按住院单双号随机分成2组,经排除标准排除后,单号组(利伐沙班组)75例术后应用口服利伐沙班,双号组(低分子肝素组)70例术后应用低分子肝素进行抗凝治疗。利伐沙班组每日口服10mg至术后10日,低分子肝素组每日一次皮下注射0.4mg至术后10日。术后7~10天复查彩色多普勒超声检查深静脉血栓形成情况。观察术后病人伤口出血情况。术后48小时内拔除引流管,计算术后引流量。术后7天观察凝血指标变化值。
结果显示,术后行多普勒超声检查深静脉血栓形成情况,利伐沙班组为5.3%,低分子肝素组为4.3%,二者无统计学差异。从出血倾向方面,利伐沙班组为4.0%,低分子肝素组为2.9%,二者无统计学差异。术后引流量,利伐沙班组平均为175.9 ml,低分子肝素组为176.7 ml,无显著性差异。术后7天凝血指标与术前变化情况,利伐沙班组PT较术前延长,低分子肝素组无显著变化。利伐沙班组和低分子肝素组INR术后7天与术前相比均无显著性变化。
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