【NEJM罕见病例】：雅库关节病（图片+视频）
作者：刘素梅（译） 来源：金宝搏网站登录技巧
日期：2015-07-09
导读
患者男性，58岁，主诉系统性红斑狼疮(SLE)病史15年，特点是多发性关节炎，光敏性，颊部红斑和胸膜炎。实验室检查发现抗核抗体，抗双链DNA抗体，抗Ro(SS-A)抗体，非肾病范围蛋白尿和白细胞减少。
患者男性，58岁，主诉系统性红斑狼疮(SLE)病史15年，特点是多发性关节炎，光敏性，颊部红斑和胸膜炎。实验室检查发现抗核抗体，抗双链DNA抗体，抗Ro(SS-A)抗体，非肾病范围蛋白尿和白细胞减少。检测类风湿因子和抗CCP抗体均为阴性。尽管采用了糖皮质激素、羟氯喹和硫唑嘌呤治疗，手畸形包括天鹅颈畸形、拇指Z字畸形和小拇指尺侧偏斜在10多年间有进展(见图A和视频)。这些畸形是可还原的且为雅库关节病的特征。手部磁共振成像显示无糜烂(见图B)。
雅库关节病虽然是风湿热的经典描述，但也在SLE和其他弥漫性结缔组织疾病中有所描述。雅库关节病中，畸形的病因主要来自软组织异常如韧带松弛，囊纤维化和肌肉失调，而不是像风湿性关节炎中的关节骨破坏。雅库关节病的管理主要包括物理治疗和使用矫形器。由于这名患者是一名出租车司机，尽管针对肌力进行了物理治疗，手畸形还是他工作能力的一个主要限制。目前正在考虑软组织手术手畸形的校正，但尚未执行。
金宝搏网站登录技巧 编译自《新英格兰医学杂志》(N Engl J Med 2015; 372:e34):Jaccoud’s Arthropathy
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