近期，卫计委主任李斌接受了凤凰卫视的专访，对医改、分级诊疗、社会办医等问题进行了论述。根据专访视频内容，进行了要点梳理，供君阅读。

医改面临着很多硬骨头

新一轮医改开展以来，中国对于医疗卫生事业的投入力度不断加大，而且在诸如基本医保全民覆盖、县级公立医院改革试点等重点领域，取得了令人欣慰的进展。但是，随着改革的推进，好趟的水已经趟了，好过的坎已经过了，如今面临的是一系列的“硬骨头”。

李斌表示，医改面临着很多硬骨头，不是一块，是很多块。她称，公立医院的改革，是块硬骨头;药品流通体制的改革，是块硬骨头;价格体系的理顺，是块硬骨头。

谈到分级治疗，李斌表示，也是深化医改的一块硬骨头。同时也是解决我们医疗更加有序，解决现在大医院人满为患这个问题的一个治本之策。对此，李斌表示，应该考虑要建立一个基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治这样一个分级诊疗的体系。

她介绍，具体来说得采取几条过硬的措施：一个就是要落实好医疗资源配置的规划，要明确各级各类医疗机构的功能定位;第二，要使得这些大医院的医疗资源能够下沉，卫生工作的重心要下移。要下沉下移，就要引导这些医院能够自我的改革，采取多种形式。比方说，现在有的是医联体的形式，上下联动这样的形式，要上下转诊，上边大医院要放得下;第三个措施，就是让基层能够接得住，要提高他们的能力和水平，今年先从已经改革的选出500家县医院，着力提升它们的能力，比方说缺什么补什么。

一定要把虚高药价降下来

自2009年启动的新一轮医改当中，破除以药补医也是重点推进的改革之一。然而，2015年的3月30日，中国国务院办公厅印发了《全国医疗卫生服务体系规划纲要》，其中提到，目前中国以药补医的机制尚未有效的破除，科学的补偿机制尚未建立。

在加强医药价格的谈判机制上，李斌表示，卫计委今年要建立一个谈判机制、谈判平台，要组织专家，从而形成一个规则。李斌透露，这些计划已经正在进行，并且将很快出台。

“一定要把一些虚高的药价要降下来，凭什么我们中国用药量这么大，反而还比其它国家还要贵，包括比香港地区有些药品还要贵，那这不正常嘛，那么就要通过这些，国际的这些价格的正常的比价，然后再考虑到量价挂钩，来跟对方谈。”

社会办医有诸多的瓶颈未被打破

2014年的1月9日，中国国家卫计委正式对外发布《关于加快发展社会办医的若干意见》，要求优先支持社会资本举办非营利性的医疗机构，加快形成以非营利性医疗机构为主、营利性医疗机构为补充的社会办医体系。而这也是卫计委首次出台实在、易操作的政策，用以鼓励发展社会办医。

李斌表示，虽然国家发改委、国家卫计委、以及财政部在内的多部委频频释放政策利好的信号。但是，中国社会办医的发展仍有诸多的瓶颈未被打破。

她称，审批、土地、规划、人才都面临着很大的问题。李斌说：“比方说要找一个好的医生也不是那么很容易的，这些问题都是客观存在的，我们想下一步的改革就是要解决好这些问题，要破除这些政策性的障碍，要给依法的经营、运营的社会办医的这样医疗机构，以同等的政策和待遇，逐步地比方说解决医保定点的问题。”

此外，李斌认为，还需要解决医疗机构就业的医务人员，今后的后顾之忧、长远保障等等这些问题。“为什么叫社会办医，不叫社会资本办医，社会办医我觉得我们主张的还是尽量要办一些，就是非盈利性的医院，所有社会力量的方方面面，我们来办医，资本办医，它总是要逐利。”

回应李彦宏全面开放医院的挂号资源提案

2015年，“互联网+”这一个新兴概念火热起来。所谓的“互联网+”通俗理解就是指，企业通过互联网找到新的商机，而市民也将从新的产业、新的业态当中受益。事实上，医药行业拥抱“互联网+”从去年便已经开始，从药企在互联网上布局，到医院与互联网结合改变就医模式。医药行业在互联网上分得一杯羹的同时，市民就医买药的模式也在悄然改变。

在今年两会上，政协委员李彦宏便提出，希望全面开放医院的挂号资源，让医院有能力自己把号源放到网上，搭建医患双选平台，把最合适的病人推荐到最合适的医生那里去。

对于“互联网+”概念，李斌称坦言关注了李彦宏的提案。她说：“我们现在各地的情况不一样，我们倡导运用电子信息化的这样的一个技术手段，来进行网络的挂号，包括进行一些健康的咨询，今后可能也是一个大势所趋，另外也要满足不同的群众的需求，老头老太太他不会上网，就像打车一样，他不会使那个软件。”

反腐是医疗改革的一个重要抓手

2015年的3月30日，根据中央纪委监察部网站的消息，国家卫计委将会在2015年开展四轮巡视，每一轮巡视3到4个单位，被解读为是对各大医院的一次反腐风暴。而在2009年到2013年，卫计委也曾经对各大医院进行过一轮的例行查巡。

“一个事业想发展，必须要有个风清气正的一个环境，如果风不清、气不正，这个路就很难走的好，就很可能有人就要走上歪路，甚至掉进深渊。”谈及医疗反腐时，李斌如此表示。

李斌称，加强对医院的巡查，特别对大型医院的巡查，是卫计委这几年在做的事情。而通过检查，也发现了诸多问题。“如果碰了高压线的，要坚决查处，那么在这个基础上，我们今年又加大了力度，就是对这40几家大型的医院进行巡查，这种巡查主要是，一个是它的一些重大项目的实施和建设，另外它日常的运行的情况，以及在运行过程中，它是不是符合国家的相关的法律、法规、政策等等。“

此外，李斌还放出狠话：对凡是在医药卫生领域中，出现的贪腐的案件，出一起查一起，绝不能容忍，要零容忍的态度，要坚决惩治。