经侧方入路微创植骨融合（DLIF）联合后路微创植钉固定治疗胸、腰椎椎间盘化脓性感染
目的: 探讨经直接侧路微创病灶清除、取自体髂骨植骨融合(DLIF)，联合后路QUADRANT通道下微创植钉固定治疗胸、腰椎椎间盘炎。 方法：自2012年12月至2014年3月，收治患有胸、腰椎椎间隙感染的病人共6例，其中胸椎椎间隙感染2例，腰椎椎间隙感染4例，共累及7个椎间盘。在胸椎椎间隙感染2例病人应用DLIF通道直接经胸腔侧方入路行病灶清除、取大块自体髂骨植骨融合；在腰椎椎椎间隙
目的: 探讨经直接侧路微创病灶清除、取自体髂骨植骨融合(DLIF)，联合后路QUADRANT通道下微创植钉固定治疗胸、腰椎椎间盘炎。
方法：自2012年12月至2014年3月，收治患有胸、腰椎椎间隙感染的病人共6例，其中胸椎椎间隙感染2例，腰椎椎间隙感染4例，共累及7个椎间盘。在胸椎椎间隙感染2例病人应用DLIF通道直接经胸腔侧方入路行病灶清除、取大块自体髂骨植骨融合；在腰椎椎椎间隙感染4例病人应用DLIF通道直接经腹膜后侧方入路行病灶清除、取自体松植骨和大块髂骨植骨融合，病人翻身后经后路QUADRANT通道下微创植钉固定。术中取脓液和感染的间盘组织行细菌培养+药敏同时行组织病理学检查。术后X线片和CT检查了解植骨融合情况，查血沉和CRP，布氏杆菌病则行血清凝集试验检测。
结果：在6例椎间隙感染的病人中，布氏杆菌2例；大肠杆菌1例；金葡菌1例；其余2例细菌培养阴性。根据细菌培养的情况选用抗生素，术后一般应用抗生素6周。术后第一天病人疼痛即明显减轻，术后3个月CT检查植骨融合良好，血沉和CRP均正常；布氏杆菌病则行血清凝集试验检测亦正常。
结论：经直接侧路微创病灶彻底清除、取自体髂骨植骨融合(DLIF)，联合后路QUADRANT通道下微创植钉固定是治疗胸、腰椎椎间盘炎的有效方法。
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