60岁以上老年髋部骨折围手术期并发症与死亡的危险因素的新探索及评估系统的建立
目的：探索并筛选与60岁以上老年人髋部骨折并发症的发生与死亡有关的危险因素，并基于此建立我院经验的老年髋部骨折围手术期并发症的发生率与死亡率的评估系统。 方法：统计我院2009年至2013年所有60岁以上的髋部骨折（包括股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折）的所有病例基本资料（包括既往合并症、化验检查结果、胸片、心电图、超声心动、血气等）及手术相关资料（包括手术类型、手术时间、手术出血量、骨折至手
目的：探索并筛选与60岁以上老年人髋部骨折并发症的发生与死亡有关的危险因素，并基于此建立我院经验的老年髋部骨折围手术期并发症的发生率与死亡率的评估系统。
方法：统计我院2009年至2013年所有60岁以上的髋部骨折（包括股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折）的所有病例基本资料（包括既往合并症、化验检查结果、胸片、心电图、超声心动、血气等）及手术相关资料（包括手术类型、手术时间、手术出血量、骨折至手术时间等），根据纳入标准及排除标准将所有符合标准的病例纳入数据库，手术病人随访至术后1个月，保守治疗病人随访至受伤后1个月，统计所有并发症的数量及类型或死亡事件，并筛选出相关因素及独立危险因素，并通过回归分析得出基于我院经验的评估系统，并统计2014年1-6月病例进行信度研究，并与POSSUM评分等进行比较。
结果：60岁以上髋部骨折患者术前并发症发生率约为17.59%，术后并发症发生率约为25.10%，围手术期死亡率约2.17%，术后并发症最常见的有呼吸系统事件、心血管系统事件、意识障碍、下肢深静脉血栓等，与并发症发生及死亡相关的因素有年龄、骨折后贫血情况、血清白蛋白水平、血气氧分压、尿素氮、手术出血量等因素，建立回归模型后拟合良好，对并发症发生率及死亡率的预测与实践的吻合度优于POSSUM评分等，信度研究亦有很好的信度。
结论：1.老年髋部骨折围手术期并发症发生率及死亡率均较高。2.基于我院经验的评估系统与临床实践吻合度良好，可以较好地预测老年髋部骨折围手术期并发症发生率与死亡率。
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