全膝关节置换术后膝关节皮温及血清炎性指标与假体周围感染相关性的前瞻性研究
目的：研究全膝关节置换（Total knee replacement TKA）术后膝关节皮肤温度与假体周围感染（Periprosthetic joint infection PJI) 发生的相关性，为PJI提供临床诊断和治疗依据。 方法：自2013年5月至2014年5月，共纳入初次行TKA患者60人，分别于术前、术后1日、术后3日、术后1周、术后3周、术后1月、术后3月观察记录患者膝
目的：研究全膝关节置换（Total knee replacement TKA）术后膝关节皮肤温度与假体周围感染（Periprosthetic joint infection PJI) 发生的相关性，为PJI提供临床诊断和治疗依据。
方法：自2013年5月至2014年5月，共纳入初次行TKA患者60人，分别于术前、术后1日、术后3日、术后1周、术后3周、术后1月、术后3月观察记录患者膝关节皮温、血白细胞总数（WBC）、血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP），继续于术后6月、术后12月记录患者膝关节皮温。
结果：60例患者均获得随访，女性52人，男性8人，平均随访时间7个月（3-12月），所有患者均未发生假体周围感染。WBC、ESR、CRP于术后1周内达到峰值，WBC、CRP于术后1个月基本恢复正常，ESR于术后3月基本恢复术前水平，膝关节皮温于术后1周内达到峰值，术后12月仍高于术前水平但呈下降趋势。患“类风湿性关节炎”患者皮温及血清炎性指标同期均高于“膝骨性关节炎”患者；双TKA患者皮温及血清炎性指标同期均高于单侧TKA患者；男女患者之间各数据无明显差异。
结论：TKA术后初期，CRP较WBC、ESR更灵敏反应血清炎性因子的变化；术后1月内，膝关节皮温与血清炎性因子共同升高；术后3月，血清炎性因子转阴，膝关节皮温仍然较术前增高并持续到术后1年，这可能与假体对膝关节组织的刺激有关。
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