脊柱转移性肿瘤的术前评价及手术方式选择
目的：根据脊柱转移性肿瘤的术前评价制定合适的手术方式，观察其效果、评价其预后。方法：自2006-2013年共计121例脊柱转移瘤患者中43例进行外科手术。其中男28例，女15例，根据Tomita 评分，2-4分16例，行肿瘤整块切除重建；5分6例，行整块切除重建3例，其余3例行减瘤术；6分8例，行姑息手术6例，减瘤术2例，7分9例，行减瘤术4例，姑息手术5例；8-10分4例行姑息手术。43
目的：根据脊柱转移性肿瘤的术前评价制定合适的手术方式，观察其效果、评价其预后。方法：自2006-2013年共计121例脊柱转移瘤患者中43例进行外科手术。其中男28例，女15例，根据Tomita 评分，2-4分16例，行肿瘤整块切除重建；5分6例，行整块切除重建3例，其余3例行减瘤术；6分8例，行姑息手术6例，减瘤术2例，7分9例，行减瘤术4例，姑息手术5例；8-10分4例行姑息手术。43例患者其中32例患者术后进行辅助化疗和放疗。通过视觉类比评分法（VAS）对比术前，术后，术后两周，术后一月和术后3月观察疼痛改善情况。通过ASIA分级标准评估患者术前和术后，术后3月的神经功能改善情况。通过Kaplan-Meier法分析术后生存时间。结果：43例患者有34例获得随访，随访时间最短3个月，最长60个月，平均随访11个月。病人最短生存期3.2个月，最长5年，经Kaplan-Meier法分析，平均生存期为9.2个月，半数生存期为7.5个月，术后3月存活率为100%,6个月存活率为58%，12个月存活率为25%。术前VAS评分平均8.2分，术后平均为5.6分，术后2周为4.3分，术后一月为3.1分，术后3月为3.5分。ASIA分级，术后改善率为45%，2周为51%，一月为68%，3月为81%。结论：外科治疗能显著改善脊柱转移瘤患者的生存质量，通过对患者进行细致的术前评估，结合患者情况选择合适的手术方式是获得患者较好满意度的关键。
相关文章
评论
我要跟帖
