氯胺酮或可缩短抗抑郁剂应答滞后
作者：佚名 来源：医脉通 日期：2015-03-25
导读
目前的抗抑郁药物缓解率较低，并且应答滞后时间较长。阶段试验，联合氯胺酮（10 mg/kg ip，每隔7天一次）和西酞普兰（20 mg/kg po，每日一次）用药21天，与西酞普兰单独用药相比产生的类抗抑郁剂效果更快速，持久。
目前的抗抑郁药物缓解率较低，并且应答滞后时间较长。越来越多的证据证明急性亚麻醉剂量的氯胺酮可表现快速，强效，持续的抗抑郁效果。不过，长期使用氯胺酮有可能引发不良反应。
近期发表于《欧洲精神病学》的一篇文章，研究人员探讨了在慢性非预见性轻度应激（CUMS）大鼠中间歇和连续使用氯胺酮产生的类抗抑郁剂效果；并明确了氯胺酮是否可以缩短经典抗精神病药物治疗时的应答滞后时间。使用蔗糖偏好实验，强迫游泳试验，旷场试验评估大鼠的行为应答。
第一阶段试验，四种给药方案的氯胺酮（10 mg/kg ip，每日一次持续3或7天，或每隔7或3天，共计21天）都表现出强效的抗抑郁效果，并且对CUMS小鼠的自主活动和刻板行为无显著影响。与连续给药方案相比，间歇给药产生的类抗抑郁剂效果持续时间较长；每隔7天给药与每隔3天给药的类抗抑郁剂效果相似。
第二阶段试验，联合氯胺酮（10 mg/kg ip，每隔7天一次）和西酞普兰（20 mg/kg po，每日一次）用药21天，与西酞普兰单独用药相比产生的类抗抑郁剂效果更快速，持久。
总之，重复非麻醉剂量的氯胺酮可补偿西酞普兰抗抑郁效果的滞后时间，暗示我们氯胺酮与经典抗抑郁剂联合用药，应答时间短，效果稳定且持久；是种有潜力的用药方案。
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