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三叶草型椎管椎间盘突出行经皮椎间孔镜与椎板开窗术术后疗效探究

作者：王仲伟, 王庆德, 王春丽来源：2014COA论文汇编日期：2015-03-22

导读

　　目的：（1）对于三叶草型椎管，比较经皮椎间孔镜与传统椎板开窗手术治疗腰椎间盘突出症的中期临床疗效。（2）初步探讨两种手术方式的最佳适应症，总结临床经验。方法：病例选择：选取2012年1月～2014年1月期间于郑州市医院骨科接受手术治疗的单节段腰椎间盘突出症且为三叶草型椎管的患者91例，按照手术方式的不同分为两组，其中接受经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术（PTED）患者39例，平均病程15.5个月（5个月～6年）；接受后路椎板开窗髓核摘除术患者52例，平均病程22.3个月（6天～7年）。对两组病人手术相关指标进行回顾性分析比较。手术效果按照视觉疼痛模拟评分（VAS)、JOA评分、0swestry功能障碍指数(ODI)和改良MacNab标准进行评定。结果:传统椎板开窗手术组与经皮椎间孔镜组相比返岗率无显著性差异（P>0.05），术后中期效果后者略优于前者，结论：对于三叶草椎管伴椎间盘突出患者采取传统开放手术可取得中期更佳疗效，术前判断椎管类型对手术方式选择有一定指导意义。