前入路微创治疗儿童伸直型Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折
作者：南国新, 宿玉玺, 蔡文全, 来源：2014COA论文汇编 日期：2015-03-21
导读
目的 探讨前入路小切口治疗儿童伸直型Gartland Ⅲ 型肱骨髁上骨折的手术方式和治疗效果。 方法 2008 年1 月－ 2011年6月，治疗212 例儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折。男135 例，女77例；年龄1.4～ 13 岁，平均6.4 岁。桡神经损伤49 例，正中神经损伤9 例，尺神经损伤1 例；肱动脉断裂1 例。开放骨折14例，受伤至入院时间1 h ～ 42d。采用肘前
目的探讨前入路小切口治疗儿童伸直型GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的手术方式和治疗效果。方法2008年1月－2011年6月，治疗212例儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折。男135例，女77例；年龄1.4～13岁，平均6.4岁。桡神经损伤49例，正中神经损伤9例，尺神经损伤1例；肱动脉断裂1例。开放骨折14例，受伤至入院时间1 h～42d。采用肘前小切口入路治疗骨折，采用内外髁交叉克氏针固定，同时行神经、血管探查修复。并回顾性与后侧入路，外侧入路进行比较。结果术后切口均Ⅰ期愈合，2例术后出现桡神经麻痹，2月内恢复。2例术后出现尺神经麻痹，1周后拔出内侧克氏针，1月内恢复，201例获随访，随访时间3个月～32个月，平均16个月。骨折愈合时间3～5周，平均3.8周。肘关节功能3个月基本恢复，3例发生周内翻畸形。3月后肘关节功能评价参照Flynn等临床功能评定标准：优172例，良17例，差0例，优良率94.20%，明显优于外侧入路和后侧入路（P<0.05）。结论肘前方小切口入路治疗儿童伸直型GartlandⅢ型肱骨髁上骨折具有创伤小；暴露简单、快捷；复位容易、手术时间短；术后无瘢痕等优点。
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