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骨科

颈后双切口肌间隙入路;上颈椎外伤;寰枢关节脱位

作者:李野, 朱庆三, 来源:2014COA论文汇编 日期:2015-03-21
导读

            目的:对比普通CT胶片图像与重建工作站上的三维CT图像,探讨三维CT重建技术在脊柱疾患中的诊断价值。    方法:从2020年6月至2014年6月使GE工作站,ADW4.4软件系统三维重建CT图像对比普通CT胶片图像,有阳性发现者123例,男79例,女44例。其中脊柱退行性病变63例,脊柱骨折45例,脊柱肿瘤10例,炎性病变5例。    结果:所有病例经过影响工作站三维CT图像对比普通CT

   目的:对比普通CT胶片图像与重建工作站上的三维CT图像,探讨三维CT重建技术在脊柱疾患中的诊断价值。

   方法:从2020年6月至2014年6月使GE工作站,ADW4.4软件系统三维重建CT图像对比普通CT胶片图像,有阳性发现者123例,男79例,女44例。其中脊柱退行性病变63例,脊柱骨折45例,脊柱肿瘤10例,炎性病变5例。

   结果:所有病例经过影响工作站三维CT图像对比普通CT胶片图像,均有阳性发现。其中在退变性脊柱侧弯中,有极外侧间盘突出、间盘脱垂游离在椎管内较远(普通CT胶片图像扫描层数不够,未能见到)、间盘突出在椎间孔内、及峡部裂均是在三维工作站新发现的阳性结果,能指导手术,避免不必要的手术操作。在创伤性病变中,除发现的新的骨折外,颈椎的关节突绞索、寰枢椎旋转脱位,均在三维重建中显示较清晰,指导手术方式的选择。肿瘤性疾病通过冠状面及矢状面的重建,发现肿瘤的边界,对制定肿瘤切除的手术方案指导意义重大,且术中所见与三维影像重建一致。炎性疾病包括结核,三维重建对骨破坏及死骨、脓肿的范围充分了解,直接指导手术。

   结论: 在临床工作中我们发现放射科提供的CT胶片图像提供的信息有限,很多疾病通过普通胶片图像无法解释或普通胶片图像的提供的信息不足,对疾病难以达到正确及时的诊断。2010年6月我科引进GE影响工作站。三维CT所展示的是立体图像,在三维空间内可以任意旋转及切割,可以重任意角度及解剖面观察相应的结构,如同手持实物一样可以细细研究。脊柱具有复杂的解剖结构及空间关系,普通断层CT很难提供准确的空间信息。所以我们建议在脊柱外科中,应广泛应用影响工作站重建三维CT图像,帮助我们对疾病的诊断及治疗。

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