飘浮法揭盖式全椎板切除减压术治疗胸椎黄韧带骨化症
作者：唐成林, 柳万国, 来源：2014COA论文汇编 日期：2015-03-21
导读
目的：探讨飘浮法揭盖式全椎板切除减压术治疗胸椎黄韧带骨化症的可行性及疗效。 方法：2010年7月～2014年1月，在我院对25例胸椎黄韧带骨化症患者采用后路飘浮法揭盖式全椎板切除术治疗，即用尖嘴咬骨钳咬除胸椎棘突至残留长度约1cm，经采用高速磨钻于两侧关节突内侧纵行磨透椎板及骨化黄韧带,直至致压物变薄呈漂浮状，然后用咬骨钳持住并揭盖式提起胸椎棘突，同时轻轻向两侧晃动，注意椎板和骨化黄
目的：探讨飘浮法揭盖式全椎板切除减压术治疗胸椎黄韧带骨化症的可行性及疗效。
方法：2010年7月～2014年1月，在我院对25例胸椎黄韧带骨化症患者采用后路飘浮法揭盖式全椎板切除术治疗，即用尖嘴咬骨钳咬除胸椎棘突至残留长度约1cm，经采用高速磨钻于两侧关节突内侧纵行磨透椎板及骨化黄韧带,直至致压物变薄呈漂浮状，然后用咬骨钳持住并揭盖式提起胸椎棘突，同时轻轻向两侧晃动，注意椎板和骨化黄韧带与硬膜囊粘连情况，用神经剥离子小心剥离，若发现硬膜囊骨化，用尖刀小心切除骨化的硬膜囊，残留的致压物用枪钳咬除充分减压。男15例，女10例，年龄45～67岁 (50.3±7.2)岁；单节段4例，双节段5例，3节段10例，4节段5例，5节段1例。根据JOA评分（11分法)及恢复率评估手术疗效。
结果：25例胸椎黄韧带骨化症患者中仅4例术中发现硬膜囊骨化与黄韧带粘连明显，给予切除骨化的硬膜囊并行硬脊膜修补。术后发生脑脊液漏2例,经切口缝合及换药后愈合良好，其余病例无重大并发症发生。随访时间2～36个月，平均13个月.术前JOA评分1～9分 (5.5±1.8)分;术后末次随访为5～11分 (8.7±1.1)分,两者差异具有统计学意义。
结论：飘浮法揭盖式全椎板切除减压术是一种治疗胸椎黄韧带骨化症安全有效的手术方式。
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