同种异体腓骨植骨治疗肱骨近端肿瘤性骨缺损
作者：张德宝, 臧俊亭, 谷贵山 来源：2014COA论文汇编 日期：2015-03-21
导读
目的：肱骨近端骨肿瘤，如骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿、骨巨细胞瘤、骨纤维结构不良、嗜酸性肉芽肿等疾病好发于儿童及青少年患者，由于骨肿瘤好发于干骺端，邻近骺板，造成严重破坏骨质，轻微外伤即可导致病理性骨折，植骨及内固定比较困难，术后复发、再骨折、内固定失效的风险较高。本文的目的是探讨同种异体腓骨植骨治疗肱骨近端肿瘤性骨缺损的临床效果。 方法：2012年7月-2014年6月，共治疗6例肱骨近端
目的：肱骨近端骨肿瘤，如骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿、骨巨细胞瘤、骨纤维结构不良、嗜酸性肉芽肿等疾病好发于儿童及青少年患者，由于骨肿瘤好发于干骺端，邻近骺板，造成严重破坏骨质，轻微外伤即可导致病理性骨折，植骨及内固定比较困难，术后复发、再骨折、内固定失效的风险较高。本文的目的是探讨同种异体腓骨植骨治疗肱骨近端肿瘤性骨缺损的临床效果。
方法：2012年7月-2014年6月，共治疗6例肱骨近端骨肿瘤合并巨大骨缺损的病例。该组患者中男性2例，女性4例，年龄3-22岁（平均14.6 ± 8.5岁）。其中骨囊肿3例，动脉瘤样骨囊肿1例，嗜酸性肉芽肿1例，骨巨细胞瘤1例。手术时彻底刮除病灶，酒精浸泡及电灼灭活，植入同种异体腓骨段及股骨头松质骨，并行肱骨近端解剖锁定钢板内固定，术后无需外固定。术后随访，拍摄肱骨正侧位片观察骨折及植骨愈合情况，有无复发，并复查肩关节功能。
结果：术后平均随访3-24个月，6例患者影像学评价均为优，1例嗜酸性肉芽肿术后半年复发，其余5例无复发，肩关节活动功能良好。
结论：肿瘤彻底切除、同种异体腓骨植骨重建及钢板内固定治疗肱骨近端骨肿瘤巨大骨缺损取得较满意的临床效果。
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