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骨科

SpineNav-01手术导航系统辅助脊柱椎弓根螺钉置入的临床研究

作者:王泽 来源: 2014COA论文汇编 日期:2015-03-14
导读

   目的 比较计算机手术导航系统SpineNav-01辅助手术与传统X线透视辅助手术两种手术方式在辅助胸、腰骶椎椎弓根螺钉置入手术中的准确性和安全性,评价该手术导航系统在临床应用当中的效果。    方法 回顾性分析罹患胸腰椎疾病并接受椎弓根螺钉内固定手术的33名患者临床及影像学资料。按辅助手术方式的不同分成两组:传统组,椎弓根螺钉置入均在传统X线透视辅助下完成;导航组,椎弓根螺钉置入均基于术前

目的比较计算机手术导航系统SpineNav-01辅助手术与传统X线透视辅助手术两种手术方式在辅助胸、腰骶椎椎弓根螺钉置入手术中的准确性和安全性,评价该手术导航系统在临床应用当中的效果。

方法回顾性分析罹患胸腰椎疾病并接受椎弓根螺钉内固定手术的33名患者临床及影像学资料。按辅助手术方式的不同分成两组:传统组,椎弓根螺钉置入均在传统X线透视辅助下完成;导航组,椎弓根螺钉置入均基于术前三维CT的手术导航系统辅助下完成。比较两组间年龄、性别以及椎弓根螺钉节段分布情况的差异。术后三维CT评价两组螺钉的位置情况,比较两组螺钉置入的准确性和安全性,记录每枚螺钉置入时间、置钉相关并发症,导航组另记录注册时间。

结果比较两组间年龄、性别以及螺钉节段分布情况无统计学差异。传统组共置入108枚螺钉,其中胸椎22枚,腰、骶椎86枚,准确率为73.1%(79/108),安全率96.3%(104/108),出现神经相关并发症2例,1例接受翻修手术;导航组共置入108枚螺钉,其中胸椎30枚,腰、骶椎78枚,准确率为87.0%(94/108),安全率100%(108/108),出现神经相关并发症1例,随访期间恢复。组间螺钉置入准确率及安全率比较有显著性差异(P<0.05),导航组螺钉置入准确性及安全性优于传统组。传统手术组每枚螺钉置入时间为2-5分钟,平均3分钟;导航组每枚螺钉置入1-4分钟,平均2.2分钟;导航组共注册25次,每次注册时间3-9分钟,平均4分钟。

结论基于术前三维CT数据的SpineNav-01手术导航系统能显著提高胸、腰椎椎弓根螺钉置钉的准确性和安全性。

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