近日,新英格兰杂志收录一例创伤性股骨头错位进入阴囊的病例。 一名33岁男性患者因摩托车车祸被送入急诊。相关检查提示阴囊坚硬、肿胀、淤青;左腿外旋伴轻度缩短。盆腔 CT 检查显示左髋关节脱位,左侧股骨近端转子处 3 处骨折(图 A 白色箭头),伴股骨头、股骨颈阴囊移位(图 A、B 黄色箭头);同时骨盆环左前侧及髋臼骨折(图 A、B 蓝色箭头),右侧前臂及手部开放性骨折。 图示 手术直接切开阴囊取
一名33岁男性患者因摩托车车祸被送入急诊。相关检查提示阴囊坚硬、肿胀、淤青;左腿外旋伴轻度缩短。盆腔 CT 检查显示左髋关节脱位,左侧股骨近端转子处 3 处骨折(图 A 白色箭头),伴股骨头、股骨颈阴囊移位(图 A、B 黄色箭头);同时骨盆环左前侧及髋臼骨折(图 A、B 蓝色箭头),右侧前臂及手部开放性骨折。
图示
手术直接切开阴囊取出股骨头及股骨颈,骨折部位行切开复位内固定(图 D)。术后患者无泌尿系统后遗症。8 周限制负重后,患者可拄拐行走。3 个月 CT 随访发现,患者术后股骨头无缺血性坏死。14 个月随访后,CT 检查示骨折愈合良好,股骨头无缺血性坏死,患者可自主行走。
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