胸椎管狭窄症后路手术神经系统并发症发生原因及处理
一项新近的研究发现，胸椎管狭窄症后路手术神经系统并发症有一定的发生率，术中规范精心操作，术后及时有效处理是减少和防治并发症的关键。该论文发表在《中国脊柱脊髓杂志》上。 为回顾性分析胸椎管狭窄症后路手术神经系统并发症发生的原因，并提出相应的处理对策。研究者选取自2008年1月～2014年1月经后路手术治疗胸椎管狭窄症患 者101例，男52例，女49例，年龄32～81岁，平均55.6岁。单纯胸椎黄韧
一项新近的研究发现，胸椎管狭窄症后路手术神经系统并发症有一定的发生率，术中规范精心操作，术后及时有效处理是减少和防治并发症的关键。该论文发表在《中国脊柱脊髓杂志》上。
为回顾性分析胸椎管狭窄症后路手术神经系统并发症发生的原因，并提出相应的处理对策。研究者选取自2008年1月～2014年1月经后路手术治疗胸椎管狭窄症患 者101例，男52例，女49例，年龄32～81岁，平均55.6岁。单纯胸椎黄韧带骨化89例，其中单节段29例，连续型56例，跳跃型4例;胸椎后纵 韧带骨化3例;胸椎间盘突出合并胸椎黄韧带骨化9例。均采用经后路“揭盖法”椎板切除减压术。记录术中及术后神经系统并发症情况和相应的处理措施，随访患者神经功能AISA分级变化情况。
结果为，共有7例患者发生11例次神经系统并发症，发生率为6.9%。其中脊髓损伤2例次;硬脊膜损伤5例次;脑脊液漏3 例次;硬膜外血肿1例次。2例脊髓损伤患者中，1例为术中减压过程操作不慎损伤，1例为术后硬膜外血肿致伤，2例均经甲强龙冲击治疗，术后康复锻炼，脊髓 功能不完全恢复。1例硬膜外血肿急诊行血肿清除术，术后痊愈。5例硬脊膜破损者4例硬脊膜损伤术中行硬脊膜修补，1例未予修补，术后均加压包扎及生物蛋白 胶封闭，其中3例发生脑脊液漏，经放置引流、严密缝合及补充水电解质等处理治愈。7例患者均获得随访，随访时间5~62个月，平均随访26个月，术前2例 ASIA B级患者末次随访时1例改善为C级，1例改善为D级;4例ASIA C级患者2例改善为D级，2例改善为E级;1例ASIA D级患者改善为E级。
信源地址：http://d.wanfangdata.com.cn/Periodical_zgjzjszz201407011.aspx
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