创伤骨科住院患者多重耐药菌感染的原因分析及护理对策
目的：了解创伤骨科主要耐药菌的分布耐药情况及相关的危险因素,对于制定防控及护理干预措施，预防及减少多重耐药菌的交叉感染。 方法：将2010-2013年在我科发生多重耐药菌感染的36例患者资料进行分析，通过查阅病例、根据检验科细菌室提供的阳性标记病原学报告，以及科室每月、每季、每年院感监控获取资料。护士按常规收集标本并按时送检，多细菌培养标本包括创口感染的炎性渗出物、穿刺液、引流液、坏
目的：了解创伤骨科主要耐药菌的分布耐药情况及相关的危险因素,对于制定防控及护理干预措施，预防及减少多重耐药菌的交叉感染。
方法：将2010-2013年在我科发生多重耐药菌感染的36例患者资料进行分析，通过查阅病例、根据检验科细菌室提供的阳性标记病原学报告，以及科室每月、每季、每年院感监控获取资料。护士按常规收集标本并按时送检，多细菌培养标本包括创口感染的炎性渗出物、穿刺液、引流液、坏死组织等，以卫生部颁布的《医院感染诊断标准》和《诊断学》为依据，以百分比方式进行统计分析。
结果：36例感染MDROS患者中胫腓骨开放性骨折12例，股骨开放性骨折8例，下肢毁损伤11例，手外伤并软组织缺损5例。其中放置VSD负压装置引流30例，放置时间7-10天。骨折占55.6%，毁损伤占30.6%，软组织缺损占13.9%，VSD负压引流占83.3%。36例多重耐药菌感染菌种共分离出48株MDORS，分类情况：耐药菌株以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希氏菌，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为主要菌株。
结论：随着广谱抗菌药物的大量使用及侵入性治疗的广泛开展，细菌耐药性呈增长趋势，尤其多重耐药和泛耐药菌感染的监测和防治已成为临床面临的最严重的挑战。因此，从医疗、护理、临床检验、药学、感染控制等多学科的角度，采取相关措施，有效地控制多重耐药菌的传播，保障患者的医疗安全仍是我们今后感控的重点。
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