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应用stoppa切口前后联合治疗腰骶椎结核合并骶前或双侧腰大肌脓肿的临床观察

作者：苏光辉, 陈威来源：2014COA论文汇编日期：2015-02-25

导读

　　目的：观察应用stoppa切口进行骶前及腰大肌结核病灶清除，后路内固定治疗腰骶椎结核的临床疗效。方法：回顾性分析我院2011年6月-2013年12月腰骶椎（L5-S1/2)结核合并骶前或双侧腰大肌脓肿患者24例。患者在全麻下，前路采用下腹部stoppa切口行骶前及腰大肌病灶清除，视病灶情况植骨或不植骨，后路辅助椎弓根钉或髂骨钉内固定术，统计手术时间、出血量、术后随访评价术后并发症、手术疗效及植骨融合情况。结果：所有患者均获随访，时间6个月-3年，平均18个月。平均手术时间220分钟，出血量650ml；术中术后未出现严重并发症，1例出现引流管窦道，经行窦道切除后愈合。11例有神经症状者Frankel分级B级1例末次随访至D级，C级4例，D级9例随访术后1-6个月均完全恢复，植骨6-12个月均获骨性愈合，无内固定松动、断裂，未见复发患者。末次随访根据疗效判断标准进行疗效评价，治愈率100%。结论：应用stoppa切口前后联合治疗腰骶椎结核合并骶前或双侧腰大肌脓肿安全、可靠，术中、术后并发症少，出血少，复发率低。