目的：探讨颈椎前路经咽后壁入路病灶清理后路枕颈植骨融合固定治疗上颈椎结核的临床疗效。

　　方法：对2010-2014年我院收治的行颈椎前后路手术治疗的上颈椎结核患者进行回顾性分析，男4例，女2例，年龄30-60岁，平均45岁，从发病到入院时间是5-8个月，平均6个月。6例患者均合并神经功能障碍、椎前脓肿、寰枢关节脱位，其中5例有骨质重度破坏和死骨，2例合并有肺结核。均应用抗结核药物治疗18个月并采用颈椎前后路手术方法治疗。术前平均3周抗结核治疗，在颅骨牵引下实施手术，前路（4例左前路，2例右前路）经咽后壁入路结核病灶清理，完成减压复位、注入抗结核药物；改变体位，取髂骨，行后路颈枕植骨融合固定；继续抗结核治疗17个月。观测术前术后血沉、JOA评分，影像学检查。

　　结果：6例患者均获得随访，全部伤口于2周后甲级愈合，有脊髓压迫者术后脊髓神经功能得到一定程度的改善，上颈椎结核均治愈，随访期间无复发。①术前血沉39-56mm/h，平均48mm/h，术后半月均恢复正常；②JOA评分术前平均8.6±1.2分，术后及术后半个月分别为9.4±1.9分、13.6±1.4分；③复查X线显示椎前脓肿消失、骨质愈合、植骨融合，寰枢关节复位良好。

　　结论：①经高位前路咽后壁入路可充分显露上颈椎前方，创伤小，并发症少，利于术后切口愈合，是理想的显露途径；后路枕颈植骨融合固定，固定牢靠，颈椎稳定性良好，利于骨质愈合、植骨融合，因此，I期前后路手术治疗上颈椎结核临床疗效显著，是一种直接有效的手术操作。②采用枕颈植骨融合内固定，安全可靠，和外固定相比，更利于患者术后个人护理及早期活动，减少术后并发症的产生；③颈椎前路经咽后壁入路病灶清理，同期后路枕颈植骨融合固定治疗上颈椎结核，避免给患者造成二次痛苦，减少花费，是一种快捷经济的手术操作；④结核的最终治愈要依靠规范的抗结核药物治疗。