病因及发病机制
椎间盘退行性变： 是基本因素 随年龄增长，纤维环和髓核含水量逐渐减少，使髓核张力下降，椎间盘变薄。同时，透明质酸及角化硫酸盐减少，低分子量糖蛋白增加，原纤维变性及胶原纤维沉积 增加，髓核失去弹性，椎间盘结构松弛、软骨板囊性变。在没有后纵韧带支持的纤维环后外侧，这些变化更明显，出现向心性小裂隙。MRI证实，15岁青少年已 可发生椎间盘退行性变。无退变的椎间盘可承受6865 kPa(70 kgf/c
椎间盘退行性变：
是基本因素 随年龄增长，纤维环和髓核含水量逐渐减少，使髓核张力下降，椎间盘变薄。同时，透明质酸及角化硫酸盐减少，低分子量糖蛋白增加，原纤维变性及胶原纤维沉积 增加，髓核失去弹性，椎间盘结构松弛、软骨板囊性变。在没有后纵韧带支持的纤维环后外侧，这些变化更明显，出现向心性小裂隙。MRI证实，15岁青少年已 可发生椎间盘退行性变。无退变的椎间盘可承受6865 kPa(70 kgf/cm。)压力，但已退变的椎间盘仅需294 kPa(3 kgf/crn。)压力即可破裂。
损伤积累伤力：
是椎间盘变性的主要原因，也是椎间盘突出的诱因。积累伤力中，反复弯腰、扭转动作最易引起椎间盘损伤，故本症与某些职业、工种有密切关系。一次性暴力(高处坠落或重物击中背部)多引起椎骨骨折，甚或压碎椎间盘，但少见单纯纤维环破裂、髓核突出者。
遗传因素：
有色人种本症发病率较低;小于20岁的青少年患者约32%有阳性家族史。
妊娠：
妊娠期盆腔、下腰部组织充血明显，各种结构相对松弛，而腰骶部又承受较平时更大的重力，这样就增加了椎间盘损害的机会。
上腰段椎间盘突出症少见，其发生多存在下列因素：
脊柱滑脱症;
病变间隙原有异常，如终板缺损、Scheuermann病等;
过去有脊柱骨折或脊柱融合术病史。
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