布氏杆菌性脊柱炎的临床及影像学特点-附20例病例报道® -网聚医学的力量

布氏杆菌性脊柱炎的临床及影像学特点-附20例病例报道

作者：吕超亮, 邢宝华, 来源：2014COA论文汇编日期：2015-02-10

导读

　　目的: 探讨布氏杆菌性脊椎炎的临床表现、影像学特点, 以便提高该病的临床诊断水平。　　方法: 回顾性分析已确诊的20例布氏杆菌性脊椎炎患者的临床表现及X 线、CT 及MRI等影像学资料。　　结果：患者均有明确的牛羊接触史，以为腰背痛，午后高热、多汗为主要表现。大多有典型波状热，还可能为稽留热，不规则热型。X 线特点是主要侵犯腰椎, 可同时累及2-3个椎体, 椎间隙变窄, 相邻椎体上

关键字：布鲁氏杆菌 | 脊柱炎 | 影像学 | 临床表现

目的:探讨布氏杆菌性脊椎炎的临床表现、影像学特点, 以便提高该病的临床诊断水平。

方法:回顾性分析已确诊的20例布氏杆菌性脊椎炎患者的临床表现及X 线、CT 及MRI等影像学资料。

结果：患者均有明确的牛羊接触史，以为腰背痛，午后高热、多汗为主要表现。大多有典型波状热，还可能为稽留热，不规则热型。X 线特点是主要侵犯腰椎, 可同时累及2-3个椎体, 椎间隙变窄, 相邻椎体上下缘骨质破坏, 并伴有明显的边缘性骨桥形成。小关节面模糊不清, 韧带发生钙化和骨化, 骨质修复强而破坏小。CT特点：椎体中心和边缘均可被侵犯, 病灶边缘清晰锐利, 形态不规则, 较大的病灶呈“岛屿状”。灶内未见死骨, 周围骨质疏松不明显, 病灶呈软组织密度, 无椎体压缩征象。MRI特点：脊柱旁可见薄而不规则增强的脓肿壁和界限不清软组织异常信号, T1w 呈低信号,T2w 为高信号, 骨破坏明显时, T2w 高信号, 压脂像椎体、间盘、附件及椎管内呈不均匀高信号, 可发现椎管内硬膜外脓肿、破坏的椎间盘或炎性肉芽组织突人椎管和后纵韧带钙化使脊髓受压。

结论:布氏杆菌性脊椎炎临床与影像学具有特征性表现，熟悉该病的特点有助于提高该病诊断的准确率，降低误诊率。