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骨科

Pilon骨折手术关键在关节面及肢体力线重建

作者：张辉摘编来源：金宝搏网站登录技巧日期：2012-08-28

导读

近期，《中国修复重建外科杂志》的一项研究表明，关节面良好显露及固定和肢体力线准确调整及维持是Ⅲ型Pilon骨折手术成功的关键。该论文发表在[2012,(8):926]。

　　该研究选取2005年8月－2010年8月31例伴腓骨远端骨折的闭合性Pilon骨折（Rüedi-Allg wer分型Ⅲ型）。男25例，女6例；年龄16～60岁，平均36.8岁。致伤原因：高处坠落伤18例，交通事故伤10例，其他伤3例。受伤至手术时间为6～14 d，平均10 d。术中应用临时外固定支架调整和维持肢体长度及力线，应用前内侧及后外侧双入路显露和修复关节面，再进行植骨并固定骨折。

　　结果显示，术后无大面积皮瓣坏死及深部感染发生，2例切口皮肤浅表感染，2例切口边缘部分坏死，经理疗及局部换药后愈合。31例均获随访，随访时间9～79个月，平均26个月。术后根据Burwell等放射学评价标准，达解剖复位25例（80.6%），可4例（12.9%），差2例（6.5%）。X线片示骨折均骨性愈合，愈合时间为12～25周，平均16周。根据Mazur等踝关节症状和功能评分系统，踝关节功能获优11例，良13例，可5例，差2例，优良率77.4%。