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靶向HbA1c改善透析 患者死亡率

作者:高晓方译 来源: 日期:2012-08-28
导读

欧美学者的透析转归和实践特征研究(DOPPS)的最新结果表明,在伴有1型或2型 的透析患者中糖化血红蛋白(HbA1c)水平强烈预测患者死亡率。HbA1c在7%~7.9%区间之外时死亡率升高,因而,调整透析患者降糖治疗药物可作为改善转归的临床实践。论文于2012年8月21日在线发表于《 护理》(Diabetes Care)杂志。

关键字: HbA1c | 透析 |

透析

   欧美学者的透析转归和实践特征研究(DOPPS)的最新结果表明,在伴有1型或2型的透析患者中糖化血红蛋白(HbA1c)水平强烈预测患者死亡率。HbA1c在7%~7.9%区间之外时死亡率升高,因而,调整透析患者降糖治疗药物可作为改善转归的临床实践。论文于2012年8月21日在线发表于《 护理》(Diabetes Care)杂志。

   此项研究共纳入9201例伴有1型或2型 的血液透析患者,并在入组后8个月内至少测定了一次HbA1c。对潜在混淆因素进行校正后,利用Cox回归分析评估HbA1c与死亡率的相关性。

   结果显示,HbA1c与死亡率呈U形相关。对年龄、性别、种族、体质指数(BMI)、血清白蛋白、透析时间、血清肌酐、共病、胰岛素应用、血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)进行校正后,与HbA1c为7%~7.9%相比,HbA1c水平<5%、5%~5.9%、6%~6.9%、8%~8.9%和≥9.0%的危险比分别为1.35、1.18、1.21、1.16和1.38。HbA1c<6%的患者有35%应用 药物,≥9%的患者有29%未应用上述药物。

  链接:

Hemoglobin A1c Levels and Mortality in the Diabetic Hemodialysis Population: Findings from the Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study (DOPPS)

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