齐鲁医院急诊外科成功治愈1例开放骨盆骨折合并Morel-Lavallée损伤患者
近日，齐鲁医院急诊外科成功治愈1例C2型开放骨盆骨折合并Morel-Lavallée损伤患者。患者于7月23日出院，日前患者来电表示，目前康复顺利，已恢复坐卧行的基本功能。
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患者接受急诊救治 |
 术前骨盆平片 |
术后骨盆平片 |
被重载拖拉机轧伤 两次手术后恢复坐卧行
齐鲁医院急诊外科成功治愈1例开放骨盆骨折合并Morel-Lavallée损伤患者
近日，齐鲁医院急诊外科成功治愈1例C2型开放骨盆骨折合并Morel-Lavallée损伤患者。患者于7月23日出院，日前患者来电表示，目前康复顺利，已恢复坐卧行的基本功能。
患者为42岁女性，6月20日被重载拖拉机轧伤，在当地医院行简单清创及液体复苏治疗，凌晨5点转来齐鲁医院。急诊外科医师接诊后立即在急诊室完成术前准备，主任桑锡光带领我科医疗团队联合泌尿外科医师急症在全麻下行膀胱破裂修补+清创+结肠造瘘+骨盆复位有限内固定+外固定架固定术，术后患者生命体征稳定，两天后患者出现严重背部疼痛，经查体发现患者上背部、腰背部及大转子外侧广泛皮下积液，在无菌条件下行穿刺抽吸术，并予以加压包扎。7月3日，二期行骨盆前后路切开复位内固定+腰椎硬膜囊撕裂修补+清创植皮术，利用髂骨螺钉和椎弓根螺钉技术，成功将垂直移位和水平后移位的骶骨骨折复位固定，恢复了骨盆形态，所有植皮一次成活。
Morel-Lavallée损伤1863年由法国医生Morel-Lavallée首次描述，多由剪切暴力直接作用于身体局部，导致皮肤、皮下组织与深层筋膜组织发生分离，形成软组织闭合性潜性脱套伤，皮肤、皮下组织与筋膜剥离形成闭合性腔隙，腔内血性或淋巴性液体聚积。好发于腰骶部、股骨大粗隆部及大腿近端，多为骨盆与髋臼骨折的合并伤。该损伤早期具有隐蔽性，极易漏诊，如处理不当，极易导致感染从而影响骨盆或髋臼骨折的治疗。随着骨盆与髋臼骨折呈逐年增多的趋势，Morel-Lavallée 损伤应引起创伤骨科医生高度重视。骨盆骨折合并Morel-Lavallée损伤外科治疗极为困难，常需多次手术方能治愈，而且发生感染或皮瓣坏死的几率也较大。急诊外科于今年1月曾收治一例陈旧性Morel-Lavallée损伤患者，因为转来急诊外科时已经形成大面积皮肤坏死骨折外露而无法行骨盆后路固定手术，导致了骨盆的畸形愈合及长时间卧床。该患者只用两次手术即成功治愈，缩短了住院时间，减少了患者痛苦及花费，标志着该院在处理复杂的骨与软组织创伤方面达到了一个新水平。
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