青少年腰椎间盘突出症发病率增高
现如今在青少年中发病率呈上升趋势，由过去的0.3%上升到了4%，且男性高于女性，极大地影响青少年生长发育和身心健康，理应受到广泛重视，特别是可能存在脊柱问题的年轻人的注意。河北省人民医院骨二科主任李西成教授就临床特点、如何治疗向大家进行解答。
现如今在青少年中发病率呈上升趋势，由过去的0.3%上升到了4%，且男性高于女性，极大地影响青少年生长发育和身心健康，理应受到广泛重视，特别是可能存在脊柱问题的年轻人的注意。河北省人民医院骨二科主任李西成教授就临床特点、如何治疗向大家进行解答。
椎间盘突出多因椎间盘变性、纤维环破裂、椎间盘局限性移位超过椎间盘间隙，进而刺激或压迫神经根、马尾神经而出现一系列症状体征。首先要了解，青少年腰椎间盘突出症的临床特点：腰痛及双下肢放射痛及麻木等症状较成人轻，下肢肌萎缩及腱反射改变较少见，通常表现为腰部变直，脊柱侧凸等，腰部僵硬明显，直腿抬高试验常呈阳性。常见到腰部畸形明显而疼痛不明显的病人，这种症状与体征不相平行的现象，由于临床表现与成人不一样，部分病人一般检查不易确诊，容易造成漏诊。那么又是哪些原因会引起青少年椎间盘突出呢？
第一，坐姿不端，坐的时间过长，运动过少：这既容易引起腰部肌肉劳损，又不利于钙质的吸收，影响骨骼的发育形成腰椎间盘突出。
第二，外伤所致：在剧烈运动时，外力作用于下腰部，当超过一定限度时就会发生椎间盘突出。
第三，发育过快：随着生活水平的提高，孩子的青春期提前，女孩子在11-14岁，男孩子在12-15岁这3年间快速长高，软骨板骨化迅速，椎间盘发育不完全，髓核含水量较高，而胶原蛋白含量较少，椎间盘的柔韧性不足，腰部肌肉的力量也明显不足，在突然的外力作用下容易发生椎间盘突出。
第四，婴儿时期爬行少：现在的婴儿动不动就抱，爬行的机会很少，稍稍能站立时就放在学步车中走路，对孩子的正常生理曲度的形成非常不利，到十几岁时负重增加了，就容易引起腰间盘突出症。
对于青少年腰椎问盘突出症的治疗，争议较大。有主张保守治疗者，但大多数人仍积极主张手术治疗。因此，治疗上因结合患者症状，体征及相关影像学检查综合分析，对于症状明显，直腿抬高试验阳性，CT证实硬膜囊及神经根明显受压者，应积极手术治疗。
手术最重要原则在于尽量少的破坏脊柱结构，保持脊柱稳定性的基础上，给予减压;在开窗时尽量避免对关节突的破坏。因此最适合的手术就是椎间孔镜微创手术。
另外对于有罹患椎间盘突出的年轻人须在日常生活中注意如下几点：
1.注意饮食结构，保持标准形体，从小养成锻炼身体的习惯，积极参加体育运动，在剧烈运动前，先要做好准备活动，且要有自我保护意识和学会自我防护;
2.注意保暖防寒，寒冷湿气侵袭人体，可使肌肉组织和小血管收缩，产生较多的代谢产物(乳酸、肌酸等)并刺激肌肉组织形成恶性循环,使肌肉处于痉挛状态，久之可使肌肉纤维变性，发生慢性劳损;
3.保持良好的姿势。不良姿势是引起脊柱病的直接原因，腰背肌锻炼对预防腰椎间盘突出症和治疗椎间盘突出有较好的效果。
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