关节置换病例分享
由于骨关节炎发病缓慢，部位局限，活动多则加重，休息或热敷即可缓解，因而被许多患者忽视。病程发展到后期的患者，只能通过人工关节置换进行治疗。近日，金宝搏网站登录技巧 特邀首都医科大学宣武医院骨科沈惠良教授做客《专家访谈录》，就关节置换治疗中常见的病例进行分享。
由于骨关节炎发病缓慢，部位局限，活动多则加重，休息或热敷即可缓解，因而被许多患者忽视。病程发展到后期的患者，只能通过人工关节置换进行治疗。近日，金宝搏网站登录技巧 特邀首都医科大学宣武医院骨科沈惠良教授做客《专家访谈录》，就关节置换治疗中常见的病例进行分享。
病例一
一位72岁女性，无儿无女，主要通过街坊邻居和侄女照顾生活起居，膝内翻很严重。这个病例是十几年前的，那时没有双膝负重站立的片子，图中显示的为患者躺着拍的片子。病人就诊时生活已经不能自理，活动范围局限在床、饭桌、卫生间，这三点主要靠凳子来实现挪动，走路非常困难。手术后日常生活没问题，并且可以出了屋子在小范围内活动。
术前
术后
病例二
女性，70岁。从图片可以看出来，膝内翻严重，腿的骨膜没有了。术后十几年过去了，恢复不错。
病例三
女性，66岁。事实上，患者已经脱位了，按OA评定标准已经是第四期了，术后良好。
病例四
图中显示为患者拍的全程片，可以看到图中所示患者内翻非常严重，钢筋也看不到了，并且还趋于挛缩。术后从全程片看出，三个关节的中点在一条线上，这样很耐久，多年不会出问题，如果没有全程片就无法评估。患者因为畸形较重，所以用了一个延长饼假体，并且植了骨。从术前后的体位相图可以看出来，患者从术前腿变形厉害到术后可以完全站立了。全程片对判断病人的病情、评估术后的手术质量有好处。术前拍全程片有三种办法：一种是最原始的办法即拍一个一米高巨大的片子， X光机离患者很远，照后进行放大处理，这个办法因为片子变形很厉害，效果不好。第二种办法是用软件拼接。事实上，无论是否用最好的机器拍或者用软件拼接，都有个前提条件就是片子的质量要好，需要从窝头照到踝关节，因厚薄不一样，所以要多次曝光，最好能曝光10次以上，最后用软件拼接。第三种办法用专业的机器，一次完成，但代价高昂，大概一台这样的机器几百万元。
病例五
可以从图中观察膝外翻与膝内翻的患者手术前后对比图。
膝外翻
膝内翻
病例六
图中显示病人50岁以下，膝内翻并且疼痛，双侧做了截骨，目前十几年已经过去了，一直用自己的关节，没有换关节。患者较年轻，有骨性关节炎的表现，如果已经有膝外翻和膝内翻可以做截骨矫正。
相关文章
评论
我要跟帖
