长期使用PDN警惕终板损伤
近日，中南大学湘雅二医院脊柱外科发表的一项研究显示，通过前路小切口进行人工髓核（PDN）置换可有效防止假体脱入椎管，长期改善临床症状、恢复手术节段椎间隙高度，维持邻近节段椎间隙高度，但手术节段终板损伤较为常见。该论文发表在《中国脊柱脊髓杂志》[2011，（12）：996]。
近日，中南大学湘雅二医院脊柱外科发表的一项研究显示，通过前路小切口进行人工髓核（PDN）置换可有效防止假体脱入椎管，长期改善临床症状、恢复手术节段椎间隙高度，维持邻近节段椎间隙高度，但手术节段终板损伤较为常见。该论文发表在《中国脊柱脊髓杂志》[2011，（12）：996]。
该研究共纳入行前路L4/5单间隙PDN置换术患者12例，其中男4例，女8例，年龄平均28.5岁。腰椎间盘突出症10例，椎间盘源性腰痛2例。术前、术后3个月、术后1年和末次随访时行腰、腿痛视觉模拟评分（visual analoge scale，VAS）和Oswestry功能障碍指数（ODI）评定，应用MacNab标准评价临床疗效，影像学观察假体位置、手术及上位相邻节段椎间隙高度和腰椎运动范围（range of motion，ROM）。
结果显示，术后随访时间平均73.6个月，腿痛与腰痛VAS、ODI评分术后3个月与术前、术后1年与术后3个月比较有显著性改善（P<0.05），末次随访与术后1年比较无显著性差异；手术节段椎间隙高度术后3个月与术前、术后1年与术后3个月比较有显著性增加（P<0.05），末次随访与术后1年比较无显著差异；手术上位相邻节段椎间隙高度术后3个月、术后1年与术前比较无显著性差异，末次随访与术后1年比较无显著性差异；腰椎ROM术后3个月与术前、术后1年与术后3个月比较无显著性差异，末次随访与术后1年比较有显著性减少（P<0.05）。随访过程中无假体脱入椎管、移位和位置不良，末次随访时MacNab优良率为83.3%，MRI T2加权像显示手术节段椎体终板均出现Modic改变。
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