河北医科大学第三医院申勇、张英泽、刘法敬在中华医学会第十三届骨科学术会议暨第六届国际COA学术大会上发表论文,旨在观察经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗不同骨密度椎体压缩骨折的临床疗效差异。
河北医科大学第三医院申勇、张英泽、刘法敬在中华医学会第十三届骨科学术会议暨第六届国际COA学术大会上发表论文,旨在观察经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗不同骨密度椎体压缩骨折的临床疗效差异。
该研究回顾性分析2008年3月~2009年11月在我院行PKP治疗的76例单节段中老年椎体压缩骨折患者的临床资料,其中男32例,女44例,年龄50~81岁。应用双能X线吸收法(DEXA)测定腰椎(L2-4)骨密度值,根据骨密度T值大小将其分为骨质疏松组(A组,33例)和骨量减少组(B组,26例)和骨质正常组(C组,17例),每组均采用标准的PKP手术治疗,术后对患者进行VAS评分、Oswesty功能障碍指数(ODI)评定,观察椎体高度恢复和并发症发生情况。
结果显示,术后患者疼痛都得到迅速缓解,未发生神经、脊髓损伤及球囊破裂。3组术后3d及末次随访时VAS、ODI均较术前明显降低(P<0.05),组间比较差异无显著性(P>0.05);各组术后椎体平均高度及局部Cobb角均有显著恢复(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05),但A组椎体高度恢复率为25.3%,明显优于另两组。A组1例患者发生骨水泥肺栓塞;C组骨水泥渗漏率最高,达17.6%。随访中A组有2例患者发生临近椎体骨折。
研究认为,PKP对不同骨密度的椎体压缩骨折均有良好的疼痛缓解作用,骨密度越低的椎体高度恢复越理想,同时骨水泥渗漏率也越低,但低骨密度患者更需注意临近椎体骨折的发生。
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